bacterias

RESUMEN
Surgimiento y diseminación
de Staphylococcus aureus meticilinorresistente

El nombre de estafilococos fue designado por Sir Alexander Ogston después de utilizar la expresión griega staphyle (racimo de uvas).
Son cocos Gram positivos que miden cerca de 1 µm de diámetro, no móviles, aerobios facultativos y fermentadores de glucosa.
El género Staphylococcus contiene más de 30especies diferentes, y muchas de éstas son habitantes naturales de la piel y las membranas mucosas.
Crecen en medios químicamente definidos, los cuales contienen glucosa, sales, aminoácidos, tiamina y ácido nicotínico.
El color amarillo clásico de las colonias de S. aureus se debe a la producción de carotenoides; sin embargo, se presentan frecuentemente variantes no pigmentadas en muchas cepas.Staphylococcus aureus Meticilinorresistentes (MRSA): Es reconocido como uno de los más importantes patógenos causantes de infecciones nosocomiales en todo el mundo
Objetivos de este trabajo:
Revisar el papel de S. aureus como comensal y patógeno humano.
Revisar los factores que contribuyen a la patogénesis y al incremento de la resistencia en esta bacteria.
Revisar los avances en estudios deepidemiología molecular del SAMR.
Comensal y patógeno humano
La elevada virulencia de S. aureus fue notificada por primera vez en un estudio publicado en 1941, en donde se identificó 82% de mortalidad asociada a pacientes con bacteremias ocasionadas por este microorganismo en un hospital de la ciudad de Boston.
Las etapas de las infecciones causadas por S. aureus pueden resumirse de la siguientemanera:
frecuentemente neonatos
Niños
Adultos
Pueden ser colonizados por S. aureus y portar el microorganismo generalmente en fosas nasales y, en ocasiones, en la piel y la ropa.
Desde estos sitios, S. aureus puede transmitirse a otras regiones en la piel o a las membranas mucosas; si estas barreras son interrumpidas por un trauma o una cirugía, S. Aureus, que es un patógeno oportunista, puedeacceder al tejido provocando una lesión local.
Esta bacteria es capaz de causar enfermedades de amplio espectro: infecciones menores de la piel e infecciones invasoras serias como:
Bacteriemia
Infecciones del sistema nervioso central
Osteomielitis
Infecciones del tracto respiratorio
Infecciones del tracto urinario
Síndrome de choque tóxico
Factores de virulencia
El éxito de lacolonización y la producción de enfermedades por S. aureus se debe a la expresión de factores de virulencia que participan en:
Adhesión
Adquisición de nutrientes
Evasión de la respuesta inmune del huésped
Los factores de virulencia se clasifican en tres categorías:
Factores involucrados en la adherencia de la célula huésped
Factores involucrados en la evasión de las defensas del huésped
Factoresinvolucrados en la invasión de la célula huésped y penetración de los tejidos
S. aureus como un patógeno nosocomial
En Estados Unidos de América, S. aureus ocupa el segundo lugar después de los estafilococos coagulasa negativa como causa de bacteriemia adquirida en el hospital y es una causa letal y potencial en las infecciones.
En México, la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológicanotificó que los porcentajes de mortalidad entre pacientes infectados con S. aureus varía entre 5 y 70% y que los porcentajes de mortalidad atribuibles pueden ser elevados (50%).
Con datos provenientes de hospitales generales, pediátricos, universitarios y de especialidades, esta misma red reportó que en el periodo de 1997-2003, S. aureus ocupó el tercer lugar en morbilidad y el cuarto lugar enmortalidad.
Un hospital pediátrico en Guadalajara-México, reconoce que actualmente el género Staphylococcus tiene una prevalencia de 36% en esas infecciones.
En México, diversos estudios de vigilancia de las infecciones nosocomiales indicaron que de 8.3 a 36% de esas infecciones fueron atribuibles a S. aureus
Dentro de los factores que afectan el éxito de la transmisión nosocomial de S. aureus se...