BACTERIAS

Examen Químico Funcional de la materia fecal
“El examen coprológico”
Objetivo General: Conocer los fundamentos y ensayar los principales parámetros que
comprenden el examen coprológico, con el fin de homogeneizar los criterios en las
indicaciones a los pacientes, metodologías y de su interpretación

Programa Teórico
1. Importancia del examen coprológico.
2. Etapa preanalítica:Indicaciones al paciente 2.1 Obtención de la muestra, 2.2
Transporte, 2.3 Identificación y rotulado, 2.4 Dieta recomendada y 2.4 Situaciones de
rechazo.
3. Etapa analítica: 3.1 Examen Físico: 3.1.1 Examen macroscópico, 3.1.2 Olor, 3.1.3.
Color, 3.1.4 Consistencia, 3.1.5 Aspecto.
3.2 Examen químico, 3.2.1 Sangre oculta, 3.2.2 pH, 3.2.3 Azúcares reductores, 3.2.4
Pigmentos biliares, 3.2.5 Tripsina
4.Examen microscópico. 4.1 Tinción de grasas con Sudán III, 4.2 Diferencial de
leucocitos. 4.3 Transparentación con ác. Acético al 10%, 4.4 Tinción con eosina, 5.
Pigmentos biliares, 6. Elaboración del formato de informe
Programa Práctico
Objetivos: Metodologías más frecuentemente utilizadas en la determinación de los
principales parámetros que comprenden el examen coprológico.
1. Grados dedigestión de
1.1 Fibras musculares, 1.2 Lípidos, 1.2.1Grasas neutras, 1.2.2 Ácidos grasos, 1.2.3
Jabones, 1.3 Almidón, 1.4 Fibras vegetales, 1.5 Fibras musculares.
2. Productos de irritación de la mucosa: 2.1 Moco, 2.2 Eritrocitos, 2.3 Células
epiteliales, 2.4 Leucocitos, 2.5 Cristales, 2.6 Sangre oculta
3. Estructuras de interes: 3.1 Artefactos, 3.2 Pseudoparásitos, 3.3 Levaduras,Determinación, 4.1 Pigmentos biliares, 4.2 Tripsina, 4.2 pH

Práctica: El examen coprológico

Desarrollo:
DE LAS MUESTRAS EN FRESCO DE CADA ALUMNO REALICE EL EXAMEN COPROLÓGICO Y LLENE
SU HOJA DE RESULTADOS.

1. EXAMEN FÍSICO:
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA: Abra el frasco, observe y anote en su hoja de
INFORME el color, olor y con ayuda de un aplicador determine la consistencia y el
aspecto de las heces.Determine la presencia de:
1. Moco:

a) Gelatinoso y traslúcido, b) Sanguinolento, c) Con pus, d) Opaco.

2. Pus:
3. Sangre: 4:
Parásitos
lumbricoides, Enterobius vermicularis,
Dipylidium caninum, etc.

visibles
como
helmintos:
Ascaris
Taenia spp, Diphyllobothrium latum,

2. OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA:
1. Preparación en fresco: Si la muestra es muy densa coloque una gota desolución
salina fisiológica, observe la presencia de fibras vegetales, fibras musculares,
eritrocitos, leucocitos, células epiteliales, cristales y parásitos. Cuando se trata de
heces líquidas, se debe hacer una mezcla homogénea y se coloca una gota
directamente al portaobjeto.
2. Preparación directa con lugol: Observe la presencia de levaduras, grasa neutra,
almidón, leucocitos, eritrocitos,moco, fibras musculares, fibras vegetales, cristales,
ácidos grasos, jabones y elementos parasitarios.
Si hay leucocitos, coloque una gota de ácido acético al 10% sobre una gota de la
muestra mezcle perfectamente para realizar la diferenciación de mononucleares y
polimorfonucleares. Si tiene problemas para diferenciar las células utilice lugol, azul
de metileno o Giemsa.
3. DETERMINACIÓN DEGRASA POR TINCIÓN CON SUDAN III:
(solución color ant e par a gr asas d e herxheim er, d e HYC EL DE MEXICO S. A. D E C.V.)

Extienda una porción de la muestra sobre el portaobjetos y deje secar
perfectamente. Añada una gota de SUDAN III y con ayuda de un cubreobjetos
resuspenda la muestra y mezcle perfectamente con el reactivo, deje caer el
cubreobjetos y caliente ligera y suavemente con ayudade un encendedor o
mechero, de esta forma todas las grasas (ácidos grasos, neutros y jabones) se transforman en
gotas de color rojo-anaranjado y observe al microscopio.

Se informa positivo a partir de 15-20 gotas/campo (objetivo x40)

4. DETERMINACIÓN DE SANGRE OCULTA:
Existen varios métodos cromogénicos para la determinación de sangre oculta en
heces, todas ellas se pueden conseguir...