bacterias

ORIGINALES

Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores
de betalactamasas de espectro extendido en hospitales
españoles (Proyecto GEIH-BLEE 2000)
José Ramón Hernándeza, Álvaro Pascuala,b, Rafael Cantónc, Luis Martínez-Martíneza,b y Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH)d
a
Servicio de Microbiología y bDepartamento de Microbiología. Hospital Universitario Virgen de laMacarena. Sevilla. cServicio de Microbiología.
Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España. dGrupo de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH): L. Michaus (Vitoria, Álava); C. Martínez Peinado
(Villajoyosa, Alicante); A. Yagüe (Orihuela, Alicante); A. Torreblanca (Cangas del Narcea, Asturias); A. Fleites (Oviedo, Asturias); J. J. Moreno (Mérida,
Badajoz); J. Gil (Palma de Mallorca, Baleares); M. A.Domínguez (Barcelona); F. Marco (Barcelona); O. del Valle (Barcelona); F. Corcoy (San Pedro
de Rivas, Barcelona); E. Ojeda (Burgos); P. Marín (Cádiz); C. Fernández (Santander, Cantabria); R. Carranza (Alcázar de San Juan, Ciudad Real);
F. Rodríguez (Córdoba); I. Álamo (Gran Canaria); M. De la Rosa (Granada); J. Gutiérrez (Granada); M. Gomáriz (San Sebastián, Guipúzcoa); I. Cuesta
(Jaén); M.Cartelle (A Coruña); M. Rodríguez (Ferrol, A Coruña); R. Cantón (Madrid); E. Cercenado (Madrid); L. Folgueira (Madrid); A. Delgado Iribarren
(Alcorcón, Madrid); L. Torroba (Pamplona, Navarra); J. J. García Irure (Pamplona, Navarra); B. Fernández (Orense); F. Lueiro (Pontevedra); I. Otero
(Vigo, Pontevedra); E. García Sánchez (Salamanca); J. R. Hernández (Sevilla); A. Moreno (Tenerife); C. Aspiroz(Teruel); E. García Leoni (Toledo);
C. Ezpeleta (Bilbao, Vizcaya); J. Castillo (Zaragoza) y J. García Moya (Zaragoza).

INTRODUCCIÓN. Descripción de los aspectos demográficos de
un estudio prospectivo multicéntrico sobre aislamientos
de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de
betalactamasas de espectro extendido (BLEE), realizado en
España durante el período de marzo a junio de2000.
MÉTODOS. En el estudio participaron 40 hospitales, que
recogieron 352 cepas de E. coli y K. pneumoniae con
fenotipos compatibles con la producción de BLEE. Se
rellenó para cada aislamiento un formulario de datos
clínicos y demográficos. Las cepas se enviaron a un centro
coordinador donde se comprobó la identificación y la
sensibilidad (microdilución, normas del National
Committeefor Clinical Laboratory Standars [NCCLS]).
RESULTADOS. Se identificaron 240 cepas productoras de
BLEE, incluyendo 170 E. coli y 70 K. pneumoniae. Se
aislaron cepas de E. coli y K. pneumoniae BLEE (؉) en 33 y
17 de los 40 hospitales participantes, respectivamente.
E. coli BLEE (؉) supuso entre el 0 y el 2,4% del total de E. coli
aislados en los hospitales participantes. En el caso de
K.pneumoniae este rango osciló entre el 0 y el 16,7%.
El 51% de las cepas de E. coli BLEE (؉) se aislaron en
muestras extrahospitalarias. El 93% de las cepas de
K. pneumoniae BLEE (؉) se aislaron en muestras
intrahospitalarias. Los aislamientos de E. coli BLEE (؉)
provenían principalmente de medicina y cirugía, mientras
que los de K. pneumoniae provenían de la unidad de
cuidados intensivos (UCI) ypediatría. Las cepas de E. coli y
K. pneumoniae se aislaron con más frecuencia en muestras
de orina. Los rangos en años de los pacientes con E. coli y
K. pneumoniae BLEE (؉) fueron 0-93 y 0-83,
respectivamente, y las medianas 58 y 1, respectivamente
(64 y 53 excluyendo los casos pediátricos).

Correspondencia: Dr. J.R. Hernández.
Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Virgen dela Macarena.
Avda. Dr. Fedriani, s/n. 41009 Sevilla. España.
Correo electrónico: joserhb@teleline.es.
Manuscrito recibido el 27-06-2002; aceptado el 04-11-2002.

CONCLUSIONES. Se han identificado cepas de E. coli o
K. pneumoniae BLEE (؉) en el 90% de los hospitales
participantes. En términos absolutos, E. coli BLEE (؉) es
más frecuente que K. pneumoniae BLEE (؉), aunque este
último fue...