Bacterias

Revista De Gastroenterologia de Mexico año: 2012
RESUMEN DEL ARTICULO
Clostridium difficile es un bacilo anaerobio gram positivo, capaz de producir diarrea o colitis en el paciente hospitalizado,particularmente aquellos expuestos al uso de antibióticos. Se ha descrito una mortalidad que va de 6% hasta 38%, en pacientes con diarrea asociada a C. difficile (DACD) Este organismo causa unainflamación aguda del colon, por medio de la liberación de toxinas A y B hacia el lumen intestinal, produciendo un síndrome diarreico que puede ser letal3. La toxina A causa infiltración neutrofílica y dañoa la mucosa colónica; la toxina B tiene efectos similares, aunque es 10 veces más citotóxica que la toxina A. Las citocinas, inducidas por las toxinas, inician la liberación de un exudado con célulasinflamatorias y proteínas de las ulceraciones en la mucosa colónica formando una pseudomembrana.Se determino la mortalidad hospitalaria en pacientes que presentan DACD. Como objetivo secundario, seregistraron los días de estancia hospitalaria y los factores de riesgo para una evolución desfavorable.
El estudio fue realizado en el Hospital Christus Muguerza de Alta Especialidad de Monterrey,Nuevo León, México. Es un hospital privado el cual cuenta con 162 camas censadas, 14 cubículos de cuidados intensivos y 9 cubículos de cuidados intermedios (23 cubículos UCIA). Se realizó un estudio decohorte de tipo retrospectivo. Se revisaron los expedientes de pacientes hospitalizados con diarrea y una prueba positiva de toxinas A y B para C. difficile Se documentaron los principales factoresasociados a una evolución desfavorable. Se determinó la mortalidad y la causa de muerte, en todos los pacientes incluidos en el estudio. Para el objetivo secundario, se capturaron además las siguientesvariables: sexo, edad, presencia de neoplasia y diabetes mellitus (DM), el uso hospitalario de esteroides (vía oral y/o vía intravenosa), uso, cantidad y días de utilización de antibióticos hasta el...