Bacteroides Fragilis

BACTEROIDES

Objetivos

* Conocer la especie Bacteroides
* Conocer su morfología
* Conocer las pruebas de identificación
* Datos importantes de su clínica y tratamiento

BACTEROIDES
La taxonomía de los bacilos gram negativos anaerobios ha tenido grandes cambios en los últimos años, tendencia que continuará. El nuevo género Bacteroides incluye miembros del grupo B. fragilis,B. splanchnicus y al grupo B. ureolyticus.
Este género se incluye en la familia Bocteroidaceae. El grupo B. fragilis comprende las siguientes especies: B. distasonis, B. caccae. B. eggerthii. B. fragilis. B. merdae. B. vulgatus. B. ovatus. B. stercoris. B. thetaiotaomieron, B. uniformis; mientras en el grupo B. ureolyticus con taxonomía incierta se incluyen como especies: B. ureolyticus y B.gracilis.
Las especies de Bacteroides sensibles a la bilis y moderadamente sacarolíticas han sido reclasificadas en el nuevo género Prevotella, y especies de Bacteroides asacarolíticas son ahora miembros del género Porphyromonas.
Otras especies de Bacteroides han sido reclasificadas en nuevos géneros, y con la excepción de Tissierella praecuta (antes B. praecutus), no son de importancia clínica.El grupo B. ureolyticus ha sufrido múltiples cambios en los últimos años; estudios recientes por Han y colaboradores reportan que B. ureolyticus y B. gracilis, miembros de dicho grupo, as! como Wolinella recta y Wolinella curva son similares a los verdaderos Campylobacter. Debido a la taxonomía incierta del grupo B. ureolyticus, se sigue considerando como una especie de Bacteroides.
Lasespecies de Bacteroides son el grupo más importante de anaerobios que causan infecciones humanas; son habitantes normales del intestino y otros sitios del cuerpo. Las heces normales contienen 1011 microorganismos de B. fragilis por gramo. B. fragilis es la especie más importante de todas las bacterias anaerobias, no sólo por su frecuencia en infecciones clínicas, sino por su resistencia creciente a losagentes antimicrobianos.

MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN
Microorganismos típicos. Son bacilos gram negativos irregularmente teñidos, delgados, pleomórficos; pueden observarse formas cocobacilares; son anaerobios obligados, no esporulados, inmóviles o móviles mediante flagelos perítricos.
Cultivo. Crecen en anaerobiosis, a temperatura de 35 a 37°C y a pH 7; crecen en medios con bilis al 20 % Yen agar-sangre con kanamicina (1 mg/ml), vancomicina (5 mg/ml) o colistina (10 mg/ml); crecen bien en Brucella base agar con sangre de carnero suplementado con hemina y vitamina K, incubados durante 2 ó 3 días.

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Y ENZlMAS EXTRACELULARES
Los Bacteroides tienen una composición lipídica inusual, alrededor de la mitad de sus lípidos extraíbles son esfingolípidos yceramidas. El LPS carece de ácido 3-keto-2-desoxioctónico y de la heptosa que normalmente se encuentra en el LPS de otras bacterias, y es mucho menos tóxico.
A diferencia de otras especies de Bacteroides. B. fragilis posee cápsula polisacarídica, compuesta por L - fucosa, D - galactosa, DL - quinovasamina y D - glucosamina. La misma es un importante factor de virulencia.
Los Bacteroides producenneuroamidasa, hialuronidasa, desoxirribonucleasa, fibrinolisina y fosfatasa. B. fragilis sintetiza una heparinasa que puede contribuir a la coagulación intravascular.

PATOGENIA
La infección por anaerobios se produce cuando existe un defecto en las defensas del hospedero, a causa de una infección previa por destrucción hística o por una restricción del aporte sanguíneo que conduce a una reduccióntotal en el potencial de óxido-reducción, junto a la inoculación oportunista de la flora normal cercana. Los factores anteriores, unido a la tolerancia de Bacteroides al oxígeno durante grandes periodos y la presencia de factores de virulencia como la cápsula polisacarídica con actividad antifagocítica y anticomplementaria, favorecen el establecimiento y multiplicación de estos microorganismos en...