Bajo Peso Al Nacer
Páginas: 12 (2940 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2012
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/08/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
MEDICINA FETAL Y NEONATOLOGÍA
Tratamiento de los recién nacidos de muy bajo peso
al nacer. ¿Se basa en la evidencia?
A.E. Curley, T.R.J. Tubman y H.L. Halliday
Regional Neonatal Unit, Royal Maternity Hospital, Belfast, yDepartment of Child Health.
The Queen’s University of Belfast, Irlanda del Norte.
(An Esp Pediatr 2000; 52: 554-560)
Objetivos
Conclusiones
Determinar qué porcentaje de intervenciones terapéuticas para los recién nacidos de muy bajo peso al nacer
sometidos a cuidados intensivos neonatales está basado
en la evidencia.
El 91,3% de intervenciones para recién nacidos de muy
bajo peso alnacer en nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales se basaron en la evidencia y solamente un
8,7% carecían de evidencia sustancial de apoyo. El tratamiento de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer
se basa en su mayor parte en la evidencia.
Métodos
Se revisó retrospectivamente el tratamiento de 80 recién nacidos de muy bajo peso al nacer ingresados en
nuestra unidad neonataldurante 1998. Para cada diagnóstico clínico, por ejemplo, síndrome de distrés respiratorio, conducto arterioso permeable o enfermedad pulmonar crónica, se registraron todas las intervenciones. A
continuación se clasificó cada intervención de acuerdo
con el nivel de evidencia que la apoyaba. El nivel I estuvo
respaldado por la evidencia a partir de ensayos aleatorizados controlados o metaanálisis demúltiples ensayos. El
nivel II incluyó intervenciones respaldadas por evidencias no experimentales convincentes en situaciones en
que los ensayos aleatorizados controlados serían innecesarios o poco éticos. El nivel III eran tratamientos de uso
común sin una evidencia sustancial de apoyo. Estas clasificaciones se realizaron después de una búsqueda extensa en MEDLINE, The Cochrane Database y elRandomised
Controlled Trial Register, una búsqueda manual detallada
de los estudios publicados así como la utilización de la experiencia y conocimientos locales.
Resultados
En las historias clínicas de 80 recién nacidos se registraron 943 intervenciones terapéuticas diferentes. En
conjunto, se puso de manifiesto que el 91,3% estaban basadas en la evidencia, de las cuales un 58,7% eran denivel I, un 32,6% eran de nivel II y sólamente un 8,7% eran
de nivel III.
Palabras clave:
Recién nacidos de muy bajo peso. Medicina basada en
la evidencia. Intervenciones terapéuticas. Cuidados intensivos neonatales.
CASE OF THE VERY LOW BIRTH WEIGHT INFANT:
IS IT EVIDENCED-BASED?
Objectives
To determine what percentage of therapeutic interventions for very low birth weight infantsundergoind neonatal intensive care is evidence based.
Methods
The management of 80 very low birth weight infants
admitted to our neonatal unit during 1998 was retrospectively reviewed. For each clinical diagnosis e.g. respiratory distress syndrome, patent ductus arteriosus or chronic lung disease all interventions were recorder. Each intervention was then categorised according to the level ofsupporting evidence. Level I was supported by evidence
from randomised controlled trials or meta-analysis of
multiple trials. Level II included interventions backed by
convincing non-experimental evidence where randomised controlled trials would be unnecessary or unethical.
Level III were treatments in commons use without subs-
Correspondencia: Dr. A.E. Curley, Regional Neonatal Unit, RoyalMaternity Hospital,
Grosvenor Road, Belfast BT12 6BB, Irlanda del Norte. Correo electrónico: h.halliday@qub.ac.uk
Recibido en mayo de 2000.
Aceptado para su publicación en mayo de 2000.
554
ANALES ESPAÑOLES
DE
PEDIATRÍA. VOL. 52, N.o 6, 2000
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/08/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por...
MEDICINA FETAL Y NEONATOLOGÍA
Tratamiento de los recién nacidos de muy bajo peso
al nacer. ¿Se basa en la evidencia?
A.E. Curley, T.R.J. Tubman y H.L. Halliday
Regional Neonatal Unit, Royal Maternity Hospital, Belfast, yDepartment of Child Health.
The Queen’s University of Belfast, Irlanda del Norte.
(An Esp Pediatr 2000; 52: 554-560)
Objetivos
Conclusiones
Determinar qué porcentaje de intervenciones terapéuticas para los recién nacidos de muy bajo peso al nacer
sometidos a cuidados intensivos neonatales está basado
en la evidencia.
El 91,3% de intervenciones para recién nacidos de muy
bajo peso alnacer en nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales se basaron en la evidencia y solamente un
8,7% carecían de evidencia sustancial de apoyo. El tratamiento de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer
se basa en su mayor parte en la evidencia.
Métodos
Se revisó retrospectivamente el tratamiento de 80 recién nacidos de muy bajo peso al nacer ingresados en
nuestra unidad neonataldurante 1998. Para cada diagnóstico clínico, por ejemplo, síndrome de distrés respiratorio, conducto arterioso permeable o enfermedad pulmonar crónica, se registraron todas las intervenciones. A
continuación se clasificó cada intervención de acuerdo
con el nivel de evidencia que la apoyaba. El nivel I estuvo
respaldado por la evidencia a partir de ensayos aleatorizados controlados o metaanálisis demúltiples ensayos. El
nivel II incluyó intervenciones respaldadas por evidencias no experimentales convincentes en situaciones en
que los ensayos aleatorizados controlados serían innecesarios o poco éticos. El nivel III eran tratamientos de uso
común sin una evidencia sustancial de apoyo. Estas clasificaciones se realizaron después de una búsqueda extensa en MEDLINE, The Cochrane Database y elRandomised
Controlled Trial Register, una búsqueda manual detallada
de los estudios publicados así como la utilización de la experiencia y conocimientos locales.
Resultados
En las historias clínicas de 80 recién nacidos se registraron 943 intervenciones terapéuticas diferentes. En
conjunto, se puso de manifiesto que el 91,3% estaban basadas en la evidencia, de las cuales un 58,7% eran denivel I, un 32,6% eran de nivel II y sólamente un 8,7% eran
de nivel III.
Palabras clave:
Recién nacidos de muy bajo peso. Medicina basada en
la evidencia. Intervenciones terapéuticas. Cuidados intensivos neonatales.
CASE OF THE VERY LOW BIRTH WEIGHT INFANT:
IS IT EVIDENCED-BASED?
Objectives
To determine what percentage of therapeutic interventions for very low birth weight infantsundergoind neonatal intensive care is evidence based.
Methods
The management of 80 very low birth weight infants
admitted to our neonatal unit during 1998 was retrospectively reviewed. For each clinical diagnosis e.g. respiratory distress syndrome, patent ductus arteriosus or chronic lung disease all interventions were recorder. Each intervention was then categorised according to the level ofsupporting evidence. Level I was supported by evidence
from randomised controlled trials or meta-analysis of
multiple trials. Level II included interventions backed by
convincing non-experimental evidence where randomised controlled trials would be unnecessary or unethical.
Level III were treatments in commons use without subs-
Correspondencia: Dr. A.E. Curley, Regional Neonatal Unit, RoyalMaternity Hospital,
Grosvenor Road, Belfast BT12 6BB, Irlanda del Norte. Correo electrónico: h.halliday@qub.ac.uk
Recibido en mayo de 2000.
Aceptado para su publicación en mayo de 2000.
554
ANALES ESPAÑOLES
DE
PEDIATRÍA. VOL. 52, N.o 6, 2000
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/08/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por...
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