Bajo Rendimiento Escolar

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2011; 22(2) 218-225]

Bajo rendimiento escolar:
una perspectiva desde el
desarrollo del Sistema Nervioso
Bruce K. Shapiro, MD. (1)
1. The Arnold J. Capute, MD, MPH Chair in Neurodevelopmental Disabilities
Professor of Pediatrics.
The Johns Hopkins University School of Medicine.
Vice President, Training
Kennedy Krieger Institute
Email:shapiro@kennedykrieger.org
Shapiro@kennedykrieger.org

RESUMEN
El bajo rendimiento
rendimiento escolar
escolar(BRE)
es unesproblema
un problema
frecuente
frecuente
y tie-y
tiene
ne
múltiples
múltiples
causas;
causas;
laslasalteraciones
alteracionesque
quelolocaracterizan,
caracterizan se
expresan fundamentalmente en
en las
lasáreas
áreasde
defuncionamiento
funcionamiento cognitivo,
cognitivo,académico
académico
y conductual.
y conductual.
El bajo
El bajo
rendimiento
rendimiento
esescolar
colar
esesuna
unavía
víafinal
finalcomún
comúnde
de diferentes
diferentes trastornos, etiologías y mecanismos. Es habitual la presencia de múltiples
alteraciones, porque la disfunción cerebral en la niñez generalmente afecta a muchas funciones. Consecuente con lo anterior, los
losprogramas
programas de manejo deben
deben ser individualizados,
comprensivos e incorporar
incorporar aspectos
aspectos del
delniño
niñoen
enparticular,
particular la
escuela y lalafamilia.
familia.La
La planificación
planificación del
del tratamiento incluye educación
ye,
educación yy entrenamiento
entrenamiento de
de los padres, adecuaciones
académicas, técnicas para mantener laautoestima y un enfoque psicofarmacológico. Es necesario monitorear en forma continua los programas de manejo especialmente para
detectar comorbilidades importantes
importantes que
que puedan emerger,
para realizar modificaciones que se adecuen a los cambios
en las demandas académicas yy sociales
sociales aa las
las diferentes edades del niño y para proveer de información actualizada. Lasconsecuencias que tenga el bajo rendimiento escolar para el
niño dependerán en medida importante de las alteraciones

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Artículo recibido:30-08-2010
Artículo aprobado para publicación: 17-01-2011

subyacentes. El personal de salud tiene múltiples roles en la
prevención, detección, diagnóstico y manejo del niño con
bajo rendimiento escolar.
Palabras clave: Trastornos de aprendizaje,discapacidad del
desarrollo, dislexia, trastornos del lenguaje, retardo mental,
discapacidad intelectual, trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, trastornos del desarrollo motor, Síndrome
de Asperger, Autismo, trastorno generalizado del desarrollo.

Introducción
El Bajo Rendimiento Escolar (BRE) es una vía final común que puede ser
el resultado de múltiples etiologías. Es unsíntoma que toma muchas
formas diferentes, puede confinarse a una sola área de funcionamiento
o afectar muchas funciones; puede tener múltiples formas de expresión,
entre otras asociarse con alteraciones del comportamiento. El cuadro clínico es el resultado de la interacción de múltiples diagnósticos de diversa
gravedad, característico del niño
niño(a),
(a), naturaleza
naturaleza de
de laescuela y las capacidades de la familia. A menudo, el cuadro completo no es obvio luego
de una sola visita. Se requerirá de múltiples visitas a lo largo del tiempo
para entender las interacciones y diagnósticos que son la causa del BRE.

[Bajo rendimiento escolar: una perspectiva desde el desarrollo del Sistema Nervioso - Bruce K. Shapiro, MD.]

Formas de presentación
El BRE no se presentaal azar. Lo más común es que el niño sea identificado cuando no logra cumplir con las expectativas de la sala de clases. La
Tabla 1 muestra una lista de expectativas académicas que pueden servir
como referentes para detectar BRE.
El no cumplimiento de las expectativas académicas puede asociarse con
alteraciones del comportamiento que pueden ser muy graves y en algunos niños incluso dominan...