balance contructivo

DEPRESION y
ANSIEDAD
EN EL ADULTO MAYOR

Licenciada

Miriam Sotelo Quispe

DEPRESIÓN EN EL ANCIANO
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Trastorno afectivo más frecuente en
el anciano y una de las principales
consultas médicas, aun cuando
puede pasar desapercibida
No forma parte del envejecimiento
normal
Disminuye la calidad de vida del
anciano y puede abocar en
discapacidad
Complica eltratamiento de las
enfermedades y aumentan el riesgo
de presentar nuevas enfermedades

DEPRESION - DEFINICIÓN
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Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10):
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episodio depresivo,
trastorno depresivo recurrente
distimia;

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV):
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episodio depresivo mayor
trastorno depresivo mayor episodio únicoy recidivante,
trastorno distímico
trastorno no especificado.

DEPRESION - DEFINICIÓN
La depresión es un estado de animo triste, una
alteración del humor en el que la tristeza es
patológica, desproporcionada, profunda,
abarcando la totalidad del ser.
EI paciente deprimido pierde el interés e incluso
la ilusión de vivir, sintiéndose incapaz de realizar
sus actividades previas.
Junto ala tristeza aparecen otros síntomas,
como alteraciones del sueño, del apetito,
síntomas somáticos y alteraciones del contenido
del pensamiento que complican la vida del
paciente, interfiriendo en la calidad de la misma.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS


Personas que viven en la comunidad
 30%

padeció alguna vez sintomatología depresiva
 Distimia 10 a 12%
 Depresión mayor 1 a 2 %
Mujeres/varón 2:1, se invierte en mayores de 80


Población hospitalizada
 Síntomas

depresivos entre un 11 y 45%
 HNERM. Servicios medicina: 43%


Población institucionalizada
 Síntomas

depresivos: 30 a 75%

Consecuencias de la depresion
en el anciano
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Aislamiento social.
Soledad
Baja calidad de vida
Incremento del uso de los servicios de salud.Deterioro cognitivo.
Riesgo de cronicidad.
Mayor riesgo de evento vascular y de mortalidad.
Riesgo de perdida funcional y de incapacidad.
Alto riesgo de suicidio.

Factores de riesgo psicosocial
demostrado
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Pérdidas
 Económicas
 Roles Sociales y
familiares
 Seres queridos
Enfermedad medica
o quirúrgica

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DEPRESION

Mala autopercepción
de salud.Incapacidad y perdida
de funcionalidad.
Escaso soporte social.
Fármacos

Fármacos relacionados con la
aparición de síntomas depresivos
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Diureticos
Digital
Botabloqueantes
Inhibidores ECA *
Antagonistas del calcio
Reserpina, metildopa,
guanetidina
Corticoides
ACO
AINE;Indometacina Ibuprofeno
Opiáceos

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MetronidazolNeurolepticos
Levodopa
Carbamacepina
Fenitoina
Lovastatina, Pravastatina
Metoclopramida
Disulfiram
Alfainterferon
Antimicrobianos: etambutol,
sulfonamidas

Enfermedades asociadas
a la depresión
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Deshidratación.
Insuficiencia cardiaca.
Hipo e hipernatremia.
Infarto de miocardio.
Hipo e hiperglucemia.
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
Hipo ehipercalcemia.
Colon irritable.
Hipo e hipertiroidismo.
Artritis degenerativa.

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Diabetes mellitus.
Incontinencia urinaria.
Enfermedad de Addison.
Enfermedad de Paget.
Déficits vitamínicos.
Demencia.
Tumores.
Infartos cerebrales.
Infecciones.
Enfermedad de Parkinson

Depresión en el anciano.
Factores de riesgo biológico.


Sexo: mas frecuente enmujeres, después se iguala la proporción y
a partir de los 80 anos, mas frecuente en varón.



Envejecimiento cerebral: es frecuente la hipofunción de tres
sistemas de neurotrasmisión, implicados en la génesis de la
depresión:
 1 .Sistema noradrenergico
 2. Sistema serotoninergico
 3. Sistema dopaminergico



Genéticos: suelen existir antecedentes familiares; menos evidentes
en...