Balance de glucosa Miercoles 5 nov 1

Balance de glucosa

Porque al final la idea de la alimentación es mantener la glicemia.
La glicemia es la cantidad de azúcar en la sangre, Su valor es de 60-100, bajo 60 hablamos de una hipoglicemia. Es cierto que el rango va más cerca de los 70 pero ya bajo los 60 es hipoglicemia, 60-100 es normoglicemia y sobre 100 es hiperglicemia.
Cuándo se habla de diabetes, Ocurre una hiperglicemia, siuno tiene más de 200 en cualquier momento del día ya es diabético ya sea en ayuno o después de comer, cuando ustedes comen cuando se levantan en la mañana cuanto esperan tener en ayuno, entre 60 y 100 tirado para 80. La mamá le tenía un pan tostado con huevo y té, cuanto será su glicemia postprandial, entre 60 -100 siempre. Su glicemia siempre debe ser entre esos valores, no importa si como o nocomo.
Hay un segundo criterio para ser diabético, es que la glicemia en ayuna es mayor a 126 por dos oportunidades hablamos de diabetes, entonces el tema del examen es asegurarme que el examen…. Pero si llega a 150 la primera vez, después vienen en ayuna….
Si yo le pido a un paciente, examen PTGO (prueba a la tolerancia de glucosa oral) como funciona? Usted va y le toman la glicemia toma la glucosa(50mg de glucosa) pura, que yo sé cuantas calorías aporta exactamente. Que dice el examen, lo que yo debería tener es que a las 2 hrs de haber tomado glucosa pura mi glicemia debería estar entre 60-100 si no está eso, hay un déficit de controlar la glicemia (diabetes) porque tiene que estar en esos valores. que pasa si es mas de 100, produce aumento de la osmolaridad, por ende el aumento de laglicemia es una hiperosmoralidad de la sangre. El problema con la glucosa que es una molécula que se oxida y en esa oxidación produce radicales libres, que pasan con ellos, dañan a los capilares del riñón, daña a los capilares del corazón de los nervios y la paredes de los vasos en general o que la membrana plasmática del riñón se empiece a dañar entonces empieza a facilitar el proceso de ateroma yla formación de placas de colesterol. Por eso el riesgo de que las heridas cicatricen más lento en diabéticos dado por dos cosas, si uno le pone mucho azúcar a la sangre, las bacterias que están presentes en la piel crecen mar rápido y además como los vasos sanguíneos están tapados los glóbulos blancos se demoran mas en llegar, y lo más importante como los nervios están dañados las personas no sedan cuenta que tienen una herida.
Pero asociado al tema de la glicemia vamos a tener procesos metabólicos.
Gluconeogénesis: Formación de la glucosa, aumentar la glucosa. Si aumento la glucosa la glicemia sube. (Glucagon aumenta)(insulina inhibe)
Glucolisis: degradación de glucosa, esto produce la disminución de glicemia (insulina )(glucagon Inhibe)
Glicolisis o Glicogenólisis: degradaciónglicógeno (almacena la glucosa en forma esto, como cadenas). Aumenta la glicemia. (glucagon)(insulina inhibe)
Lipólisis: degradación de lípidos, aumenta la glicemia porque de la destrucción de la grasa se puede formar glucosa y si destruyo grasa no ocupo azúcar. (Glucagon)(insulina inhibe)
Lipogenesis: formación de lípidos, disminuye la glicemia. (Insulina)(Glucagon inhibe)
Glucogénesis: proceso que noocurre en el cuerpo, lo realizan las plantas y que no es lo mismo que la glicogénesis: es la formación de glicógeno. Esto disminuye la glicemia. (Insulina)(Glucagon inhibe)
Primer concepto, la insulina que hace con la glicemia, si yo le pongo insulina que pasa, baja la glicemia. Por ende la insulina es un hipoglicemiante.
El glucagon que hace, aumenta la glicemia (hiperglicemia).INSULINA-GLUCAGON- SOMATOSTATINA.
Donde se sintetizan estas hormonas, en el páncreas, dijimos que el páncreas el 90% está dedicado a la secreción exocrina (generar enzimas pancreáticas) un 8% en el estroma (vasos) y solo un 2% a un páncreas endocrino, este es el que esta generado por una células que se disponen en forma acinar y que están en lo que se llama islotes pancreáticos o de Langerhans. Que es un...