Balance Hidrico

El mantenimiento del balance Hidroelectrolítico consiste en ajustar la excreción de agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) para que igualen a las entradas en el organismo
Balance Hidroelectrolítico
1. El agua corporal total corresponde al 60% del peso corporal. Esta dividido en dos compartimientos: intracelular (IC) y extracelular (EC). Para los cálculos prácticos el agua extracelular sedivide en agua plasmática e intersticial.
Compartimientos Líquidos Corporales
2. RELACIONADA :
SEXO : Masculino 60% y Femenino 50%
EDAD : adulto : 30 ml / K / d Anciano : 25 ml/K/ d
TEJIDO ADIPOSO Y MUSCULAR:
OBESO : Masculino 55 % Femenino 45%
Compartimientos Líquidos Corporales
3. BALANCE DEL AGUA
Orina
1600 ml
Bebida1400 ml
500 ml
Comida
Total entradas:
2300 ml/día
Total salidas:
2300 ml/día
Heces
100 ml
200 ml
Evaporación cutánea y pulmonar
800 ml
Metabolismo
4. Compartimientos Líquidos Corporales
Plasma 3lts.
Líquido intersticial 11 lts.
Líquido intracelular 28.0 lts.
Balance entre pérdidas eingresos
Linfáticos entre líquido intersticial y plasma
5. Principales Cationes y Aniones de los líquidos intracelular y extracelular
Valores en mOsm/L de H2O
6. Fosfolípidos 280 mg/dL
Colesterol 150 mg/dL
Grasa Neutra 125 mg/dL
Glucosa 100 mg/dL
Urea 15 mg/dL
Acido Láctico 10 mg/dL
Creatinina 1.5 mg/dL
Bilirrubinas 0.5 mg/dLSustancias no electrolíticas del plasma
7. Na+ 142 mOsm/L de H2O
K+ 4.2 mOsm/L de H2O
Mg++ 0.8mOsm/L de H2O
Cl- 108mOsm/L de H2O
HCO3- 24mOsm/L de H2O
Glucosa 5.6mOsm/L de H2O
Proteínas 1.2mOsm/L de H2O
Urea 4mOsm/L de H2O
Total 286 mOsm/L
Sustancias Osmolares en los líquidos extracelulares e intracelulares
8. Lasproteínas del plasma están, en conjunto, cargadas negativamente y por tanto tienden a unirse a los cationes (Na y K)
A la inversa lo iones cargados negativamente (aniones) tienden a estar algo mas concentrados en el líquido intersticial que en el plasma
Efecto Donnan
9. Anión Gap = Na+ - (Cl-+ CO3H-)
[(2) x (Na+)] + [Glucosa/18] +[Urea/5.6]
Osmolaridad plasmática
10. Esla difusión neta de agua a través de una membrana con permeabilidad selectiva desde una zona de gran concentración de agua a otra con menor concentración de agua.
Osmosis
11. Cuando mayor es la concentración de solutos en una solución menor es la concentración de agua.
El agua difunde desde una zona con baja concentración de solutos a otra que tiene una concentración elevada desolutos.
Osmosis
12. El 80% de la Osmolaridad total del líquido intersticial y del plasma se debe a los iones Na+ y K+
Osmolaridad
13. Déficit de agua libre en hipernatremias
[coeficiente x (Peso en Kg) x (Na+ del paciente – Na+ normal)] / Na+ del paciente
Coeficiente 0,6 hombres; 0,5 mujeres
Déficit de Na+ en hiponatremias
[coeficiente x (Peso enKg)] x (Na+ normal – Na+ del paciente) Coeficiente 0,6 hombres; 0,5 mujeres
Déficit de Agua
14. Corrección de Na+ en hiperglucemias
Na+ disminuye 1.6 mEq/l por cada 100mg% de aumento de glucosa
Na+ disminuye 1 mEq/l por cada 62 mg/% que incremente la glucosa
Déficit de Agua
15. Hormona antidiurética (ADH)
Angiotensina II
Aldosterona
Péptidoauricular natriurético (PAN)
(Aparato Urinario)
Hormonas que regulan en balance Hidroelectrolítico
16. Se secreta cuando hay:
Hiperosmolaridad
Hipotensión (barorreceptores)
Produce reabsorción de agua
Hormona antidiurética (ADH)
17. Hace que los riñones conserven agua mediante la concentración de orina y la reducción de su volumen, estimulando la...