balance hidrico

BALANCE HIDRICO.
Definición:
“Estado de equilibrio del sistema biológico en el cual la entrada de agua en el organismo iguala al total de salida de esta.”
“Procedimiento que precisa la diferencia entre los aportes y egresos de líquidos corporales, considerando además la producción de agua endógena y pérdidas insensibles.”
Su objetivo es mantener el equilibrio de la homeostasis.BH: INGRESOS - EGRESOS

Conceptos:
Agua corporal total (ACT): porcentaje total de agua en el peso de una persona. Varía de acuerdo a: edad, peso, sexo y masa corporal. Así encontramos lo siguiente: en el recién nacido corresponde al 80%, al primer año de edad al 70%, en preescolares 65%, escolares 60% y en adolescentes por efecto hormonal se produce ladiferencia por sexo; un promedio de 60% en hombres y un 50% en mujeres.
El ACT se mantiene gracias al equilibrio que existe entre ingesta y excreción. Encontramos así:

Egresos: son perdidas obligatorias el organismo no puede prescindir de ellas. Necesarias para la regulación del metabolismo hídrico y la eliminación de productos tóxicos del metabolismo y para mantener la termorregulación. Laspérdidas de agua del organismo se producen por las siguientes vías:
a) Riñones: los riñones son los órganos encargados del equilibrio hídrico. Los egresos de agua por el riñón dependen de los ingresos o ganancias y de las perdidas por otras vías, así si se produce un aumento de los ingresos en al dieta, el riñón compensa aumentando la eliminación; si aumentan las perdidas por cualquier vía, elriñón compensa disminuyendo la eliminación.
Volumen urinario en niños según edad.


b) Deposiciones: Las pérdidas de agua e iones por el tubo digestivo es pequeña. Las pérdidas diarias de líquidos por las deposiciones varían de 25-40ml en niños de 2-10Kg a 40-100ml en niños de 10-40Kg.Aumentan las perdidas por esta vía los vómitos, las diarreas y alteraciones de la motilidad del tubodigestivo.
c) Pérdidas insensibles: Incluye las perdidas por los pulmones y la piel.Las pérdidas insensibles en niños son mayores que en el adulto .Las perdidas insensibles dependen de la superficie corporal y se modifican con los cambio en la temperatura corporal , ambiental, en la frecuencia respiratoria y en el metabolismo celular. Para un periodo de 24 hrs se calculan:
Perdidas insensibles=(sctx300) sct: superficie corporal total
La sct la podemos obtener con la siguiente formula: (peso x4)+7
90+peso
*Para obtener el balance de 12 horas la formula de las perdidas insensibles se divide por 2.

Cuadro de resumen: Promedio de pérdidas diarias de líquidos en niñosOrina
ml
Heces
ml
Pérdidas insensibles
Total
ml
Lactantes(2-10 Kg)
200-500
25-40
75-300
300-800
Niños(10-40Kg)
500-800
40-100
300-600
840-1500

Situaciones que aumentan las pérdidas:
-Hiperventilación
-Hipermetabolismo.
-Fiebre
-Vómitos
-Diarrea
-aumento de la orina
-Drenajes
-Quemaduras
-Cirugías.

Ingresos: la ganancia de agua en el, organismo es debido a dosfuentes:
a) Agua Exógena: está constituida por la suma de: el contenido de agua de los alimentos y el agua consumida en forma liquida. El agua contenida en los alimentos es de 400ml/1000 calorías ingeridas aproximadamente. El volumen de agua como liquido presenta variaciones y está determinada por factores ambientales, trabajo físico y los hábitos individuales.
Requerimientos hídricos promedios:Niño: 50 a 60 cc/Kg peso, día.
Lactantes: 150cc/Kg peso, día.
b) Agua Endógena: es la que se produce durante la oxidación de los alimentos. Se considera aproximadamente 200ml/día en niños mayores. En lactantes se puede calcular de la siguiente manera es igual al peso x10.


Balance: en un organismo vivo se puede aceptar que el balance es el resultado de la comparación entre lo que ingresa o...