BALANCE HIDRICO

BALANCE HIDRICO
BALANCE HIDRICO
(Elizabeth Cortez V)


BALANCE HIDRICO = INGRESOS – EGRESOS



INGRESOS:

Líquidos
Alimentos
Sueros e Hidrataciones
Tratamiento endovenoso
Flash continuo de transductores
Hemoderivados.
Sangre Total 60%(agua)
Gl.Rojos 20%(agua)
Albúmina 100%(agua)
EGRESOS:
Diuresis
Deposiciones
Sólidas(20%)agua
Blandas (40%)agua
Semiliquidas(60%)aguaLíquidas(100%)agua
Drenajes
Pérdidas Insensibles
Perdidas Insensibles Extraordinarias



PERDIDAS INSENSIBLES:

Calculadas de acuerdo al peso del paciente.

Mitad del peso x número de horas

Ejemplo: 75 kilos(balance de doce horas)
37.5 x 12 = 450

Perdidas Insensibles para las 24 horas = 900


PERDIDAS INSENSIBLES EXTRAORDINARIAS:

Sudoración:
Profusa : 600 cc x hora
Mediana :300 cc x hora
Leve : 100 cc x hora

Temperatura:
0.6 cc x cada décima de temperatura sobre 37° por hora.

Respiración:

1 cc x cada respiración sobre 20 de FR por hora
DOCENCIAENFERMERIA
sábado, 24 de mayo de 2008
PAE PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA APLICADO A UN CASO EN OBSTETRICIA
Proceso de Atención de Enfermería


Ø INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR EL PACIENTE

ü SEXO: Mujerü EDAD: 33 años (4 marzo de 1972)
ü POBLACIÓN: Villa El Horizonte, Pasaje 8,calle 8 Nº1818
ü ESTADO CIVIL: Casada
ü ACOMPAÑADO POR: Su marido
ü VIVIENDA ACTUAL: La paciente vive con su marido y su hijo
ü ALERGIAS: No hace referencia a alergias
conocidas.
ü ANTECEDENTES FAMILIARES: Su abuela era sordomuda.
ü TRANSFUSIONES RECIENTES: No
ü ENFERMEDADES GENERALES: No
ü INTERVENCIONESPREVIAS: Amigdalitis y cesárea anterior.
ü CONDUCTAS ADICTIVAS: No
ü MENARQUÍA: A los 11 años
ü GRUPO SANGUÍNEO: A Rh negativo
ü TRATAMIENTO HABITUAL: Ácido fólico y hierro.
Ø DATOS DE INTERÉS
La paciente, mujer de 33 años, gestante a término que ingresa a la unidad de maternidad de la 6ª planta del hospital Nuestra Señora de Sonsoles. Después de ser bajada a partos a las 12:20 PM por lapresencia de contracciones cada 5 minutos, procede de la Urgencia Obstetrica a las 6:45 P.M del 3 de octubre del 2005. La paciente llevó un embarazo controlado de 39 semanas y dos días. Ha sufrido un parto espontáneo con amniorresis artificial y presentación cefálica, en el que se ha debido utilizar el instrumental para la extracción debido a sufrir un expulsivo prolongado. La paciente ha dado a luz unaniña, que después de pasar unas horas en la unidad de neonatología, es trasladada a la unidad de maternidad a las 8:30 P.M el 3 de octubre.




PARTO

CLASE: Instrumentación por expulsivo prolongado.
DÍA: 3-10-2005 16:30
SEMANAS: 39 semanas y dos días
AMNIORRESIS: Artificial. Líquido claro y color normal
DURACIÓN DILATACIÓN: 6 h y 30 ´
DURACIÓN TOTAL: 7 h y 40 ’
ANESTESIA: EpiduralDESGARRO: Periné
TAPONAMIENTO: Vaginal
PÉRDIDA DE SANGRE: Normal
LESIONES PARTES BLANDAS: Episiotomía
PLACENTA: Redonda 650 kgr

RECIEN NACIDO

SEXO: Mujer
REANIMACIÓN: Superficial
PESO: 2800
TALLA: 48 cm
PERÍMETRO CRANEAL: 34 cm
PERÍMETRO TORÁFICO: 32 cm
GRUPO SANGUÍNEO: A Rh positivo
TEST DE APGAR: 9 (1 minuto) 10 (5 y 10 minutos).
CORDÓN: Tres vasos y tamaño normal
PROFILAXISOCULAR: Si (en partos)



Ø FUNCIONAMIENTO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA UNIDAD DE MATERNIDAD


CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PARTO NORMAL

· Toma de constantes
· Medir altura del útero
· Vigilar orina espontánea: Si después de más o menos 6 horas, no hay micción espontánea se sonda la señora con una sonda rígida (la que utilizamos como rectal en los niños).
· Se le da compresas, se leexplica cuales son sus accesorios y se le informa que tiene que cambiar con frecuencia de compresa
· Se le pregunta si le va a dar el pecho. En el caso de que no, se le da un biberón al niño y se apunta en la Hoja para que lo vea el pediatra. También se registra en la Hoja de la madre para que lo ve el ginecólogo
· Mirar grupo y RH del niño y de la madre. Si la madre es RH negativo y el hijo es...