BALANCE HIDROELECTROLÍTICO

BALANCE HIDROELECTROLÍTICO
RICG GÓMEZ ALELC

INGRESOS
1.Volumen 30 ml /kg/ 24 horas o 1800 a 2500 ml/ 24 h
2.Electrolitos: Sodio
Potasio Magnesio
40 - 150 40 - 80
8 - 12 mEq
(5 - 9)
(4-5)
( 1- 3 )gr.
3.Agua metabólica, produce en:
•. * Paciente 70 kg. no hipercatabólico : 300 ml
•. * Paciente 70 kg. hipercatabólico
•. O 14 ml/ 100cal

: 600 – 1000 ml

INGRESOS
• 4. Otros
Líquidos ingeridos(orales).
- Líquidos intravenosos.
- Soluciones.
- Sangre y sus derivados.
- NPT.
- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.
- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).
- Líquidosutilizados para irrigación (enemas, entre otros).
- Soluciones de diálisis

EGRESOS

1.Pérdidas insensibles ( piel y pulmones ): 15 ml/kg/24 h
•.

Condiciones anormales:
resp./24

a) Hiperventilación:incrementa 100 ml. Por c/5

b) Fiebre: incrementa en 150 ml./grado temp./24 h ( O DE 1-2 ml x kg x horas)
c) Sudor: ( 24/h )
vol.
Sodio
cloro
potasio
* Moderado e intermitente 500 ml 25 mEq 25 mEq
*Moderado continuo
•. Profuso

1000

2000

100

100

•. Paciente operado :
• Microlaparatomia

50 ml/hora

• Abdomen abierto 100 ml/hora
• Torax abierto

150 ml/hora

50

50
28

14

7 mEq

EGRESOS2.Pérdidas urinarias
*
volumen: 0.5 – 1.0 ml/kg/hora . En adulto 70 kg.: 1000 a 1500
ml/24 horas.
Contenido de
electrolitos:
Sodio: 40 – 80
mEq/L
Potasio: 40 – 80 mEq/L
Cloro : 60 – 120 mEq/L
3.Pérdidas enheces
Volumen : 200 ml
Contenido electrolitos:
20 mEq
mEq

Cloro

*
Sodio :
Potasio : 45
: 15 mEq

EGRESOS
• 4. Otras
- Drenajes por sonda nasogástrica
- Drenaje de heridas
- Vómitos
- Hemorragias
-Drenajes por tubos de aspiración

Ejemplo
Masculino de 45 años PO reconexión colónica;
dieta de 2000cal, bebe 1000 ml, soluciones IV
1000/12hrs; orina 1200cc, heces 400 cc,
drenovack 550cc, fiebrede 38° por 3 horas.
¿Cuál es su balance de líquidos en 24 horas
con un peso de 73 Kg?

• EGRESOS
- Orina: 1200 ml

• INGRESOS

- Heces: 400 ml
- Drenaje: 550 ml
- Insensibles:
a) Fiebre: 2ml x 73...