Balance hidroelectrolitico
Páginas: 2 (346 palabras)
Publicado: 20 de marzo de 2011
lectricoCondición
Eunatremia
Hiponatremia
Na+ sérico 140 (135‐145) mEq/L 145 mEq/L
CNS: Leve ‐ apatía ‐ cefalea ‐ letargo Moderado ‐ agitación ataxia ‐ confusión ‐ desorientación ‐ psicosis Severo ‐ estupor coma ‐ parálisis seudobulbar ‐ herniación tentorial ‐ respiración de Cheyne‐Stokes ‐ muerte Aparato GI: ‐ anorexia ‐ nauseas ‐ vómito Sistema músculoesquelético: ‐ calambres ‐ disminución de los reflejos tendinosos CNS: Leve ‐ letargo ‐ estado mental alterado ‐ irritabilidad Moderado ‐ desorientación ‐ confusión Severo ‐ estupor coma ‐ convulsiones ‐ muerte Aparato respiratorio: ‐ respiración forzada
Edema agudo cerebral: ‐ mujeres menstruantes pos‐operadas ‐ mujeres de edad avanzada que toman tiazida ‐ niños ‐ pacientes con polidipsia psiquiátrica ‐ pacientes hipoxémicos Síndrome de desmielinización osmótica: ‐ alcohólicos ‐ malnutrición ‐ pacientes hipokalémicos ‐ víctimas de quemaduras ‐ mujeres de edad avanzada que toman tiazida
Síntomas severos: Na > 158 mEq/L Alta tasa de mortalidad: Na > 180 mEq/L ‐ Muerte por sangrado intracraneal (hemorragia subaracnoidea, subdural, intraventricular, o parenquimatosa) ‐ trombosis de senos venosos ‐ trombosis de la vena renal ‐ hemoconcentración: trombosis generalizada
Aparato GI: ‐ sed intensa ‐ nauseas ‐ vómito Sistema músculoesquelético: ‐ contracciones musculares ‐ espasticidad ‐ hiper‐reflexia Pérdida neta de agua necesaria para llevar el Na+ sérico (SNa) de 110 mEq/L a 120 mEq/L en un sujeto de 50 Kg SNa presente x agua corporal total (ACT)= SNa deseada x nueva ACT Si ACT = 60% del peso corporal ACT = 50 x 0.6 = 30 L Nueva ACT = 110 mEq/L x 30 L = 27.5 L 120 mEq/L Pérdida de agua libre de electrolitos para llevar a SNa a 120 mEq/L = ACT presente – Nueva ACT = 2.5 L Agua necesaria para normalizar las cifras de natremia: ...
Na+ sérico 140 (135‐145) mEq/L 145 mEq/L
CNS: Leve ‐ apatía ‐ cefalea ‐ letargo Moderado ‐ agitación ataxia ‐ confusión ‐ desorientación ‐ psicosis Severo ‐ estupor coma ‐ parálisis seudobulbar ‐ herniación tentorial ‐ respiración de Cheyne‐Stokes ‐ muerte Aparato GI: ‐ anorexia ‐ nauseas ‐ vómito Sistema músculoesquelético: ‐ calambres ‐ disminución de los reflejos tendinosos CNS: Leve ‐ letargo ‐ estado mental alterado ‐ irritabilidad Moderado ‐ desorientación ‐ confusión Severo ‐ estupor coma ‐ convulsiones ‐ muerte Aparato respiratorio: ‐ respiración forzada
Edema agudo cerebral: ‐ mujeres menstruantes pos‐operadas ‐ mujeres de edad avanzada que toman tiazida ‐ niños ‐ pacientes con polidipsia psiquiátrica ‐ pacientes hipoxémicos Síndrome de desmielinización osmótica: ‐ alcohólicos ‐ malnutrición ‐ pacientes hipokalémicos ‐ víctimas de quemaduras ‐ mujeres de edad avanzada que toman tiazida
Síntomas severos: Na > 158 mEq/L Alta tasa de mortalidad: Na > 180 mEq/L ‐ Muerte por sangrado intracraneal (hemorragia subaracnoidea, subdural, intraventricular, o parenquimatosa) ‐ trombosis de senos venosos ‐ trombosis de la vena renal ‐ hemoconcentración: trombosis generalizada
Aparato GI: ‐ sed intensa ‐ nauseas ‐ vómito Sistema músculoesquelético: ‐ contracciones musculares ‐ espasticidad ‐ hiper‐reflexia Pérdida neta de agua necesaria para llevar el Na+ sérico (SNa) de 110 mEq/L a 120 mEq/L en un sujeto de 50 Kg SNa presente x agua corporal total (ACT)= SNa deseada x nueva ACT Si ACT = 60% del peso corporal ACT = 50 x 0.6 = 30 L Nueva ACT = 110 mEq/L x 30 L = 27.5 L 120 mEq/L Pérdida de agua libre de electrolitos para llevar a SNa a 120 mEq/L = ACT presente – Nueva ACT = 2.5 L Agua necesaria para normalizar las cifras de natremia: ...
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