Balance Nitrogenado

ARTÍCULO ORIGINAL

Eficacia del diazepam retrolabial en el tratamiento de la convulsión febril
Effectiveness of buccal diazepam in the treatment of febrile convulsion

Dra. Judith Quiñones HernándezI; Dr. José Ángel Chávez ViamontesII; Dr. Rainier Paulino BasultoIII; Dr. Alejandro Capote FraderaIV; Dr. Suiberto Hechavarria ToledoV

I. Especialista de II Grado en Farmacología. Máster enUrgencias Médicas. Profesor Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Camagüey, Cuba.

jqh@iscmc.cmw.sld.cu
II. Especialista de II Grado en Embriología. Máster en Atención Integral al Niño. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Camagüey, Cuba. III. Especialista de II Grado en Pediatría. Máster en Infectología y Enfermedades Tropicales. Profesor Asistente.Hospital Universitario Eduardo Agramonte Piña. Camagüey. Camagüey, Cuba. IV. Especialista de II Grado en Bioestadística. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Camagüey, Cuba. V. Especialista de I Grado en Medicina Interna. Máster en Educación Médica Superior. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Ciudad de la Habana, Cuba.

RESUMENFundamento: el diazepam por vía intravenosa o rectal constituye el tratamiento de elección en niños con convulsión febril. Algunos autores consideran que pudiera ser la vía bucal una alternativa más práctica y efectiva. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del diazepam administrado por vía retrolabial en el tratamiento de niños con convulsión febril en el Hospital Pediátrico de Gambia, desde julio de2007 hasta julio de 2008. Método: Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, paralelo, unicéntrico, a ciego por tercero, de eficacia del diazepam retrolabial controlado con diazepam intravenoso en el tratamiento de la convulsión febril. Fueron incluidos 66 niños, con convulsión y fiebre, mayores de seis meses y menores de cinco años de edad, de ambos sexos y con consentimiento informado

466del familiar. Se determinó el tiempo que transcurrió para alcanzar la vía de administración, el tiempo de alivio de la convulsión una vez administrado el medicamento y la aparición de reacciones adversas. Al grupo de tratamiento se le administró diazepam retrolabial 0,50 mg/kg/dosis y al grupo control diazepam intravenoso 0,25 mg/kg/dosis. Resultados: el tiempo necesario para alcanzar la víade administración fue significativamente menor para el grupo que recibió diazepam retrolabial y más prolongado para la administración intravenosa. El tiempo al que se logró la acción anticonvulsivante una vez administrado el medicamento no varió entre los dos grupos. El diazepam administrado por vía retrolabial fue bien tolerado y presentó menor riesgo de padecer reacciones adversas medicamentosasque el intravenoso. Conclusiones: el diazepam por vía retrolabial es eficaz y seguro para tratar la crisis de convulsión febril en niños. DeCS: ENSAYO CLÍNICO, CONVULSIÓN FEBRIL, DIAZEPAM RETROLABIAL.

ABSTRACT Background: diazepam administered rectal or intravenously constitutes the election treatment in children with febrile convulsion. Some authors consider that buccal route could be morepractice and effective alternative. Objective: to evaluate the effectiveness of diazepam administered by buccal route in the treatment of children with febrile convulsion at the Pediatric Hospital of Gambia, from July 2007 to July 2008. Method: a randomized, parallel, unicentric, third blind clinical trial was conducted on the effectiveness of the controlled buccal diazepam with intravenousdiazepam in the treatment of febrile convulsion. Sixty-six children were included with convulsion and fever, older than six months and under five years old, from both sexes and with their relative informed consent. The time to reach the administration route; the relief time of convulsion once the drug was administered and the appearance of adverse reactions were determined. To the treatment group was...