Balanitis y Epididimitis en el Adulto y en Jovenes 1

(Articulo de revision)

BALANITIS, EPIDIDIMITIS EN
EL ADULTO Y EN JOVENES
Dr JULIO C. POTENZIANI BIGELLI

Dr. Julio César Potenziani Bigelli. Médico-Urólogo Hospital Privado Centro Médico de Caracas
Academia Nacional de Medicina de Venezuela
Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina

RESUMEN
Se realiza una descripción de dos patologías (Balanitis y Epididimitis) de gran
frecuencia enconsultas médicas publicas y privadas, y que ha tenido siempre
un escaso respaldo a nivel de la literatura médica mundial. Se describen
causas, incidencia, fisiopatología, factores asociados, manifestaciones clinicas,
diagnostico diferencial, examenes laboratorios pertinentes, examenes de
imágenes, y terapeutica de ambas entidades clinicas, asi como de las epidimitis
en la infancia. Se describen medidasgenerales asi como indicaciones
quirurgicas. Se anexa bibliografía extensa.
ABSTRACT
We describe two pathologies (balanitis and epididimitis) both with a great
incidence in public and private medical consults, and paradoxically with a
poor medical literature support around the world. We describe causes,
incidence, pathophysiology, associated factors, clinical features, differential
diagnosis,laboratory tests, imageneology tests, therapeutics in both entities,
as well as pediatric epididimytis. General measures and surgical indications
are also described. Extense bibliography is anexed.
PALABRAS CLAVES
Balanitis, epididimitis,
transmisión sexual

dolor

escrotal,

dolor

inguinal,

infecciones

de

KEY WORDS
Balanitis, epididimitis, escrotal pain, inguinal pain, sexual transmissiondiseases.

DEFINICIONES UTILES PARA EL PRESENTE ARTICULO
Balanitis
Inflamación de los tejidos superficiales del glande peneano. Cuando la
inflamación del glande se extiende tambien a la superficie mucosa del prepucio
se denomina Balanopostitis (Vohra 1992),(Ferri 2004),(Coldiron 1988)
Balanitis xerotica obliterante (Spilsbury 2003)
Esclerosis crónica y proceso atrófico del glande peneano y del prepuciode
etiología desconocida. Han sido implicados factores geneticos. La fimosis
asociada si está presente está caracterizada por tejido cicatricial blanquecino
con induración.
Balanopostitis (Spilsbury 2003)
Inflamación aguda o crónica de la superficie mucosa del prepucio por causas
fungicas, bacterianas, y por protozoarios y por factores de riesgo como habitos
higienicos genitales deficientes.Prepucio no-retractil (adherencias prepuciales) (Spilsbury 2003)
Un proceso de normal desarrollo que involucra la separación gradual del
prepucio del glande como capas de celulas epiteliales que se queratinizan y son
productoras de smegma.
Fimosis (Spilsbury 2003)
Estrechamiento del orificio prepucial que finaliza con la imposibilidad de
retraer el prepucio, de causas congenitas o por causasdesconocidas en el caso
de la balanopostitis xerotica obliterante o de las balanopostitis.
INTRODUCCION
Las balanitis y las epididimitis tanto del adulto como de la población
infanto- juvenil, representan para todos los urologos, patologías frecuentes en
la consulta hospitalaria y en la consulta privada, siendo sin embargo poco
desarrolladas en revistas especializadas tanto urologicas como pediatricas,lo
cual resulta paradojico (Potenziani 2001-2002). (Abdullah 1992),(Edwards
1996), (Tanagho 1995).
Sus repercusiones en la vida diaria del paciente, son de tal magnitud,
que sin duda alguna, representan una de las causas de disminución de la
calidad de vida de los pacientes afectados. La repercusión en la vida sexual es
inobjetable, como es el caso de las balanitis y las repercusiónes en la vidadiaria son sin duda frecuentes en el caso de la epididimitis, patología con
frecuentes recurrencias y afectación psicológica del paciente (Vohra 1992),
(Veller 1994).
Mencionaremos factores asociados y los mecanismos fisiopatologicos
que transtornan significativamente el trofismo de dichos tejidos
balanoprepuciales.
Se explican de manera detallada las medidas generales que todo
paciente con...