Balantidiasis


Masculino de 17 años de edad que inicia su padecimiento actual hace 3 semanas en forma progresiva, con cefalea, vomito en proyectil, crisis convulsivas, fiebre ypérdida de la conciencia. A la EF se observan pupilas anisocóricas a expensas de midriasis izquierda, rigidez de la nuca, hiperreflexia osteotendinosa y Babinsky positivo. Resto de la EF sin datosagregados.
A) ¿Qué datos epidemiológicos faltaría por investigar para obtener un diagnóstico de sospecha?
Se han reportado casos de enfermedades por amibas de vida libre con distribución mundial,principalmente en EUA (en estados del sur, como Florida y Texas), Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda y Checoeslovaquia; en menor proporción en India, Africa, Perú y México. Es importante tener en cuentaque estos protozoos son ubicuos en la naturaleza, anfizoicos. Se han aislado en todas las altitudes y climas. 
Naegleria es termofílica, se encuentra idealmente entre 30 - 45 grados C,y Acanthamoeba entre 25 - 35 grados °C, por lo que se localizan tanto en climas tropicales y subtropicales, durante todo el año, como en zonas geográficas templadas, donde proliferan en los meses de verano.

Se handetectado amibas de vida libre en redes públicas de agua, albercas, estanques, lagos, ríos, aguas termales, lodos, suelos desnudos y encharcados, canales artificiales, aguas de desecho industrial, redesde agua potable, agua embotellada, unidades dentales, de diálisis, fisioterapia, y aire acondicionado, asi como en materia fecal de diversos animales. Algunas especies pueden encontrarse en aguassaladas. Adicionalmente, Naegleria y Acanthamoeba han sido aisladas en tracto respiratorio de sujetos con y sin datos de infección en vías respiratorias.
Sin embargo, cabe hacer notar que en la mayorparte de los casos reportados en América, la infección se adquirió en fuentes de agua calentadas de forma natural.
El nicho de B. mandrillaris es el suelo y se identificó por primera vez en tierra de...