Balantidiosis e Isosporidiosis

BALANTIDIOSIS
1. Características de la enfermedad
Balantidiosis es una zoonosis causada por Balantidum coli, protozoo ciliado del intestino grueso del cerdo, reservorio de la infección. La infección humana es rara y se caracteriza por lesiones intestinales y sintomatología similar a la amibiasis intestinal.
2. Etiología
Balantidum coli tiene por hábitat habitual el intestino grueso del cerdoy presenta dos formas evolutivas, el trofozoito y el quiste.
El trofozoito es ovalado y mide de 50 a más de 150 μm de longitud por 40 a 70 μm de diámetro. Es el más grande de los protozoos intestinales. La porción anterior suele ser más ancha y presenta una hendidura, el citostoma o punto de entrada de su alimento. El cuerpo está cubierto de prolongaciones pequeñas o cilios dispuestos,uniformemente, en hileras; los más grandes se encuentran alrededor del citostoma. Los trofozoítos se multiplican por fisión binaria y se alimentan de las sustancias de las substancias nutritivas que encuentran en el intestino principalmente carbohidratos, los que metaboliza anaeróbicamente para obtener su energía. Cuando las condiciones de su hábitat no le son favorables, se enquista.
El quiste tieneforma redondeada y mide de 40 a 60 μm de diámetro, está cubierto por una membrana quística y contiene sólo un parásito, que se le puede distinguir, en las preparaciones en fresco, con sus cilios y núcleos en el interior.
Los trofozoítos y quistes salen con las heces del cerdo al medio ambiente. Los trofozoítos suelen persistir algún tiempo y luego perecen por desecación, no así los quistes. Losquistes deben ser ingeridos por los cerdos para mantener la infección en la naturaleza. El hombre que está en contacto directo con los cerdos, está propenso a ser infectado.
3. Epidemiología
En el antecedente epidemiológico de las personas parasitadas, se encuentran datos de contacto directo o indirecto con cerdos. En áreas de crianza libre de cerdos, como ocurre en los villorios de las zonasrurales, los quistes que contaminan el suelo pueden ser vehiculizados por el agua, el viento y los vectores mecánicos como las moscas y las cucarachas, hasta el alimento humano. En zonas endémicas, el hombre parasitado con malos hábitos higiénicos se convierte en el principal difusor de la infección.
Similarmente a lo manifestado en otros parasitismos intestinales, la falta de la educación sanitaria,en este caso, en relación a la crianza higiénica del cerdo, a ausencia de letrinas en zonas rurales y la pobreza, son factores condicionantes en la epidemiología de estas parasitosis.
Balantidum coli es un parásito endémico en América Latina, con una prevalencia cercana al 1 por ciento, excepto en aquellas comunidades con índices deplorables de higiene y en especial donde la cría de cerdos es unaactividad importante.
Un ejemplo corresponde a las Islas Chiloé (Chile), donde se encontró una prevalencia de Trichiuris y Ascaris de 84,2 y 73,7 por ciento respectivamente y para B. coli fue de 4,5 por ciento.

4. Patogenia
Balantidium coli tiene por hábitat habitual el intestino grueso del cerdo y presenta dos formas evolutivas, el trofozoíto y el quiste.
Los trofozoítos se multiplican porfisión binaria pero en ocasiones se suele observar los fenómenos de la conjugación, mediante la cual dos trofozoítos se fusionan, intercambian material cromosómico de sus respectivos núcleos y luego se separan, por lo cual se considera que se trataría de una forma de reproducción sexual, a pesar que no había multiplicación del parasito. Cuando las condiciones del hábitat no le son favorables, seenquista.
Los trofozoítos y quistes salen con las heces del cerdo al medio ambiente. Los trofozoítos suelen persistir algún tiempo y luego perecen por desecación, no así los quistes. Los quistes deben de ser ingeridos por los cerdos para mantener la infección en la naturaleza. El hombre, que está en contacto directo con la crianza y/o comercialización del cerdo, esta propenso a ingerir...