Balon de contrapulsacion

BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN Pistas para su empleo
GENERALIDADES El BCPA se infla en diástole y se desinfla en sístole generando una onda de presión que debe ocupar TODO y SÓLO el periodo diastólico.Durante el inflado, el BCPA ocluye el 90-95% de la luz aórtica. Elección del tamaño del BCPA 20 ml pediátrico 30 ml adulto pequeño < 50 kg 40 ml adulto tamaño medio 50-80 kg 50 ml adulto de gran tamaño> 80kg Colocación del BCPA El extremo radiopaco del catéter debe encontrarse DENTRO del botón aórtico. A 2 cm de la arteria subclavia izquierda. TRAZADO DE TENSIÓN ARTERIAL CON BCPA

Disminuciónsúbita de la resistencia aórtica Disminución de la presión de eyección Aumento del volumen de eyección Aumento de la fracción de eyección Mejoría del gasto cardíaco Disminución del consumo miocárdico deoxígeno AJUSTE FINO DEL CICLADO Para realizarlo se coloca el BCPA en asistencia 2/1 El inflado debe coincidir con el cierre de la válvula aórtica Onda dícrota en la curva de presión Final de la onda Ten el ECG El desinflado debe coincidir con la apertura de la válvula aórtica Inicio de la onda de sístole en la curva de presión Final de la onda P en el ECG

EFECTOS DE LA CONTRAPULSACIÓN Efectosdel inflado diastólico Aumento de la presión diastólica Aumento de la presión de perfusión coronaria. Aumento de la presión de perfusión sistémica Efectos del desinflado sistólico 1

Cicladocorrecto PPOG > PPSB PPSA < PPSB PTDA < PTDB
PPOG: Presión pico onda balón (globo) PPSB: Presión pico sístole basal PPSA: Presión pico sístole asistida PTDA: Presión telediástole asistida PTDB: Presióntelediástole basal

Inflado tardío ID previa a OOG
OOG : Origen de la onda de balón ID : Incisura dícrota

Inflado precoz OOG previa a ID

Desnflado precoz FOG previa a OOS, fin en “U” PPSA = PPSBOOS : Origen onda sistólica FOG : Fin onda de balón (globo)

Desinflado tardío PTDA > PTDB

Efecto pobre PPOG ≤ PPSB

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DEFECTOS DE CICLADO Inflado precoz Cierre anticipado de la válvula...