BALON INTRAUTERINO TERMICO
Páginas: 5 (1015 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2013
22 Marzo 2013
En pacientes con sangrado uterino anormal, ¿Es eficaz el uso del balón térmico uterino para disminuir el sangrado a largo plazo?
Menorragia es un problema común en mujeres en edad reproductiva y poco común en mujeres menopausicas. Generalmente se presenta en ausencia de lesiones organicas del endometrio y continua siendo un tercio de las indicaciones para las histerectomíasrealizadas anualmente en el mundo. Luego de que la terapia medica es ineficaz para tratar el sangrado uterino anormal, la histerectomía es el método mas usado,sin embargo se asocia a un 40% de morbilidad y se asocia a un indice de mortalidad de 10 por cada 10000 procedimientos. Es por esto que otras alternativas menos invasivas y cruentas para tratar la menorragia han sido desarrolladas. Talescomo la ablación histeroscopica y el Balon Termal Uterino. Siendo la primero la mas usada, en segundo lugar de invasividad y costo, aunado a esto se necesita extenso tratamiento histeroscopico sumado al uso de anestesia general, y el riesgo latente de hemorragia intraoperatoria, perforación uterina. El Balon Termal Intrauterino surge como un esfuerzo para minimizar los riesgos de la ablación y paraproveer un tratamiento eficaz contra la menorrea. Es por eso que decidimos investigar si su uso logra disminuir el sangrado a largo plazo, puesto que en el caso de la paciente, el sangrado abundante era molestoso y no cedía con terapia hormonal, por lo que se le hizo estudios y se encontró que tenia miomatosis, sin embargo no habiendo fecha para una cirugía y teniendo en cuenta el tiempo quetenía con el sangrado, consideramos importante investigar sobre esta medida para detener la hemorragia mientras se logra una solución definitiva.
Resultados de búsqueda.
Numero de artículos encontrados con el criterio de búsqueda [Utherin Thermal Balloon ] [ Utherine Balloon menorragia]: 8
-Número de artículos relevantes: 4
-Motivos de eliminación de artículos: Antigüedad mayor de 5 años, pagopor obtención del artículo completo.
Presentación de artículos relevantes
Autor, Fecha y
País de origen
Marco de referencia
Diseño del estudio
Variables e intervenciones
(si las hubo)
Resultados principales
Nivel de evidencia
del estudio y debilidades del mismo
1
Ashraf T, Gamal
Diciembre 2012
EGIPTO
Comparar la eficacia y seguridad del Balon Termico Uterino junto a laablación histeroscopica en el tratamiento de la menorragia. 70 pacientes.
Tercer nivel de atencion
Experimental, analitico, longitudinal, prospectivo.
Variables:
Dependiente:
Sangrado uterino anormal, complicaciones operatorias.
Independientes.
Balon Termal Uterino.
Ablacion Histeroscopica.
El Balon Termico Uterino es tan efectivo como la ablación histeroscopica en eltratamiento de la menorragia. Asi mismo es tan seguro, si no mas que la ablaciaon, se necesitan mas estudios para demostrar este punto.
El balón uterino térmico, si reduce la menorragia a largo plazo.
Nivel de evidencia A
Grado de recomendación CLASE 1
Debilidades:
El estudio se realizo en un numero reducido de pacientes.
Se les dio seguimiento por 12 meses, debería darse seguimiento porunamayor cantidad de tiempo.
2
Dhillon Pai R.
Mumbai, India
2009
Datos recolectados de la población abierta del Jaslok & Lilavati Hospitals Determinar la efectividad de la ablación endometrial con balón térmico para el sangrado uterino disfuncional. 156 mujeres con maternidad y de más de 30 años de edad.(2do nivel).
observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo. (Casos ycontroles)
No hubo intervenciones.
Variables:
Dependiente:
Uso del balón térmico como terapéutica para sangrado uterino.
Independiente: sangradi uterino anormal
La ablación endometrial con balón térmico es una técnica simple, efectiva y segura para el tratamiento permanente de sangrado uterino disfuncional en casos seleccionados.
Evidencia. 2B
Debilidades. No se describe...
En pacientes con sangrado uterino anormal, ¿Es eficaz el uso del balón térmico uterino para disminuir el sangrado a largo plazo?
Menorragia es un problema común en mujeres en edad reproductiva y poco común en mujeres menopausicas. Generalmente se presenta en ausencia de lesiones organicas del endometrio y continua siendo un tercio de las indicaciones para las histerectomíasrealizadas anualmente en el mundo. Luego de que la terapia medica es ineficaz para tratar el sangrado uterino anormal, la histerectomía es el método mas usado,sin embargo se asocia a un 40% de morbilidad y se asocia a un indice de mortalidad de 10 por cada 10000 procedimientos. Es por esto que otras alternativas menos invasivas y cruentas para tratar la menorragia han sido desarrolladas. Talescomo la ablación histeroscopica y el Balon Termal Uterino. Siendo la primero la mas usada, en segundo lugar de invasividad y costo, aunado a esto se necesita extenso tratamiento histeroscopico sumado al uso de anestesia general, y el riesgo latente de hemorragia intraoperatoria, perforación uterina. El Balon Termal Intrauterino surge como un esfuerzo para minimizar los riesgos de la ablación y paraproveer un tratamiento eficaz contra la menorrea. Es por eso que decidimos investigar si su uso logra disminuir el sangrado a largo plazo, puesto que en el caso de la paciente, el sangrado abundante era molestoso y no cedía con terapia hormonal, por lo que se le hizo estudios y se encontró que tenia miomatosis, sin embargo no habiendo fecha para una cirugía y teniendo en cuenta el tiempo quetenía con el sangrado, consideramos importante investigar sobre esta medida para detener la hemorragia mientras se logra una solución definitiva.
Resultados de búsqueda.
Numero de artículos encontrados con el criterio de búsqueda [Utherin Thermal Balloon ] [ Utherine Balloon menorragia]: 8
-Número de artículos relevantes: 4
-Motivos de eliminación de artículos: Antigüedad mayor de 5 años, pagopor obtención del artículo completo.
Presentación de artículos relevantes
Autor, Fecha y
País de origen
Marco de referencia
Diseño del estudio
Variables e intervenciones
(si las hubo)
Resultados principales
Nivel de evidencia
del estudio y debilidades del mismo
1
Ashraf T, Gamal
Diciembre 2012
EGIPTO
Comparar la eficacia y seguridad del Balon Termico Uterino junto a laablación histeroscopica en el tratamiento de la menorragia. 70 pacientes.
Tercer nivel de atencion
Experimental, analitico, longitudinal, prospectivo.
Variables:
Dependiente:
Sangrado uterino anormal, complicaciones operatorias.
Independientes.
Balon Termal Uterino.
Ablacion Histeroscopica.
El Balon Termico Uterino es tan efectivo como la ablación histeroscopica en eltratamiento de la menorragia. Asi mismo es tan seguro, si no mas que la ablaciaon, se necesitan mas estudios para demostrar este punto.
El balón uterino térmico, si reduce la menorragia a largo plazo.
Nivel de evidencia A
Grado de recomendación CLASE 1
Debilidades:
El estudio se realizo en un numero reducido de pacientes.
Se les dio seguimiento por 12 meses, debería darse seguimiento porunamayor cantidad de tiempo.
2
Dhillon Pai R.
Mumbai, India
2009
Datos recolectados de la población abierta del Jaslok & Lilavati Hospitals Determinar la efectividad de la ablación endometrial con balón térmico para el sangrado uterino disfuncional. 156 mujeres con maternidad y de más de 30 años de edad.(2do nivel).
observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo. (Casos ycontroles)
No hubo intervenciones.
Variables:
Dependiente:
Uso del balón térmico como terapéutica para sangrado uterino.
Independiente: sangradi uterino anormal
La ablación endometrial con balón térmico es una técnica simple, efectiva y segura para el tratamiento permanente de sangrado uterino disfuncional en casos seleccionados.
Evidencia. 2B
Debilidades. No se describe...
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