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Páginas: 17 (4043 palabras) Publicado: 5 de noviembre de 2012
LEISHMANIOSIS

Las leishmaniosis son un conjunto de enfermedades muy diferentes entre si, producidas por distintas especies de un protozoario perteneciente al género Leishmania. Estas enfermedades de evolución crónica se caracterizan por comprometer piel, mucosas y vísceras dependientes de la especie de Leishmania causante y de la respuesta inmune del huésped. Entre ellas tiene en comúnel agente causal (alguna especie de Leishmania), el vector (insectos dípteros hematófagos), el reservorio (vertebrados) y el parasitismo de las células del sistema fagocítico mononuclear (sobre todo macrófagos).

La leishmaniasis cutánea y mucocutánea es una enfermedad de alta prevalencia en muchas áreas tropicales y subtropicales del mundo. Descrita en 24 países de América, extendiéndosedel sur de los Estados Unidos (Texas) hasta el norte de Argentina. Esta enfermedad constituye un grave problema de salud pública por los altos costos que representa a nivel psicológico, socio-cultural y económico. Mundialmente, se estima que existan 200 millones de personas expuestas al riesgo de infección, y 300000 casos anuales de leishmaniasis cutánea. Estos aspectos son de gran impacto para quela leishmaniasis conjuntamente con la malaria, esquistosomiasis, filariasis, tripanosomiasis y la hanseniasis, sean consideradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como las seis enfermedades tropicales de mayor importancia en términos de investigación para nuevos métodos de prevención, diagnóstico y tratamiento a través del programa de entrenamiento en enfermedades tropicales-TDR.En el Perú la leishmaniasis constituye la segunda endemia de tipo tropical y la tercera causa de morbilidad por enfermedades transmisibles luego de la Malaria y Tuberculosis. Para 1997, se estimó que la población en riesgo de infección era de 1187104 habitantes; teniendo como zona endémica aproximadamente el 74% del área total del país (951820 km2), extendiéndose a través de los Andes ylos valles interandinos para la leishmaniasis cutánea y a las zonas de selva alta y selva baja en la leishmaniasis mucocutánea. Durante 1999 se reportó un total de 4645 casos entre aquellos casos confirmados y probables de las formas cutáneas y mucocutáneas; con una tasa de incidencia acumulada para el país de 17,22 x 100000 hab. para la leishmaniasis cutánea y de 1,19 x 100000 hab.para laleishmaniasis mucocutánea [OGE]. Es por estas razones que esta patología se convierte en una entidad de gran interés nacional, donde aún quedan muchas interrogantes por resolver. En un afán de contribuir al mejor conocimiento de la leishmaniasis en nuestro país, y especialmente dirigido para los profesionales de la salud que trabajan en el primer nivel de atención donde la información es restringida, seprepara el siguiente módulo que recopila los avances en esta patología y enfatiza las Normas vigentes del Ministerio de Salud del Perú.
HISTORIA


La antigüedad de la leishmaniasis en el Perú es grande, precede a la llegada de los españoles, una prueba de ello se encuentra en los huacos antropomorfos encontrados en las zonas donde se desarrollaron la cultura Mochica [330 aJC–500dJC] – Chimu [1000-1470 dJC] que representan secuelas destructivas y deformantes de esta enfermedad, como mutilaciones de los labios y de la nariz; sin embargo aún existen discusiones sobre si estos huacos realmente representan lesiones de leishmaniasis. Las primeras descripciones de la presencia de la enfermedad en el país, se encuentra en 1586, donde Fray Rodrigo de Loayza hacía mención de laexistencia de una enfermedad destructiva que afectaba la mucosa nasal, haciendo referencia que la ocupación, el medio geográfico e inclusive una inmunidad racial podrían estar asociados con la enfermedad. En 1764 Bueno, habla de: “una llaga corrosiva especialmente en la cara, de dificilísima curación, originada por un insecto, que se llama Uta”, estas descripciones las realizó para las zonas de...
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