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PACIENTE DE SEO FEMENINO DE 27 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO DE APRO 6 MESES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR ARTRALIAS MIGRATORIAS DISMINUCION DE PESO DE APROX 5 KILOGRAMOS ADEMAS DEFOTOSENSIBILIDAD CAIDA DE CABELLO , SENSACION DE DEBILIDAD , y dolor a nivel de epigstrio ADEMAS REFIERE COMO ANTECEDENTE 02 ABORTOS Y ORINA CON ABUNDANTE ESPUMA REFIERE LA PX., familiares reportan tambiénlabilidad emocional
AL EXAMEN FISICO :
PIEL:elástica tibia evidenciándose eritema malar el cual se exacerba con la exposición solar
Cabea: normocefalo se evidencia anivel de cuero cabelludo regionesaopecicas difusas
Torax :amplexacion conservada murmullo vesicular disminuido en bases pulmonares a predominio derecho.
CORAZON: rítmico regular hipofonetico
Abdomen : blando depresible doloroso a lapalpación en epigastrio e hipocondrio derecho , rha normoactivos.
Locomotor: se evidencia ligero aumento de volumen a nivel de articulación de rodilla derecha con limitación funcional y con signos dederrame articular además de dolor en articukacion interfalangica proximal de 1 y 2 dedo de mano inzq además también se evidencia dolor y aumento de volumen en tobillo izquierdo.
CUAL ES ELDAGNOSTICO?
Tendriamos que pensar en una enfermedad difusa de tejido conectivo ya que este grupo de enfermedades es amplio tendríamos la sgte posibilidad : LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
EXAMENESCOMPLEMENTARIOS?
Solicitariamos de inicio un hemograma completo , glucosa urea y creatinina serica , proteinouria de 24 hrs e incluso factor reumatoide además de una placa de torax PA ya que la px presentadisminución de murmullo vesicular.
Lamoratorio estándar?
Para especificar el diagnostico y luego de realizar los laboratorios previos podríamos solictar prebas inmunológicas como ANA, ANTI DNA, anti RO, e incluso AMA si sospechamos de alguna complicación hepática previa evaluación de función hepática.
TRATAMIENTO:
Luego de establecer el diagnostico tendíamos ue iniciar la terapia con pulsos de...