Banco de leche humana

Atonía uterina
La atonía uterina es un término en obstetricia que se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero y un consecuente retraso en lainvolución del útero. La atonía uterina puede también ser originada por retención de un resto placentario o una infección.[1] Por lo general, las contracciones del miometriocomprimen los vasos sanguíneos desgarrados durante el parto, reduciendo el flujo sanguíneo en la pared uterina. Por lo tanto, una carencia de contracciones uterinasposparto pueden causar una hemorragia obstétrica.[2] Clínicamente, entre 75-80% de las hemorragias posparto son causadas por atonía uterina.

[editar] EtiologíaAlgunos de los factores que predisponen a una pérdida del tono de la zona rectal incluyendo en:[3]
• Sobredistensión uterina por embarazo múltiple, polihidramnios omacrosomía fetal[4]
• Cansancio uterino por un parto prolongado o distocia
• Multiparidad, especialmente solo un parto
• Parto no precipitado,especialmente si dura menos de 3 horas
• Tratamiento de la preeclampsia con sulfato de magnesio
• Corioamnionitis
• Uso de anestésicos halogenados
• Miomas[editar] Tratamiento

Masaje uterino bimanual: La primera maniobra a realizar ante una atonía uterina es el masaje bimanual del útero. Consiste en masajear elútero de manera intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una mano, y hacia arriba desde la vagina con la otra mano.[3]
La oxitocina, una hormona sintética que seadministra por vía intravenosa, es el fármaco de primera elección en el manejo de la atonía uterina (20-50 U diluidas en 1.000 ml de solución glucosada al 5%).[4