Banco De Preguntas De Medicina Legal

TEMA DE LA SEMANA
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TEMA 1
V I O L E N C I A Y A T E N C I Ó N P R I M A R I A

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Cada tema está acreditado por el Consell Català de Formació Continuada de les Professions SanitàriesComisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud 0,2 créditos

Detección y tratamiento de la violencia degénero en atención primaria
Marta Alda Díez, Javier García Campayo
Psiquiatras. Hospital Miguel Servet y Universidad de Zaragoza

Objetivos de aprendizaje ◗ ¿Cómo se detecta la violencia de género por los profesionales de atención primaria? ◗ ¿Cuáles son las consecuencias de la violencia de género para la víctima, los hijos y el propio agresor? ◗ ¿Cómo debe actuar el médico de familia ante laviolencia de género? Concepto
La violencia en la familia constituye un problema de salud de primer orden, con graves repercusiones sobre la salud física y mental de las víctimas y de los convivientes. En 1995, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) estableció entre sus objetivos estratégicos la lucha contra la violencia contra las mujeres y, en 1998, la Organización Mundial de la Salud (OMS)declaró la violencia doméstica como una prioridad internacional para los servicios de salud. La diversidad de la terminología utilizada para referirse al problema hace necesario definir los términos más habitualmente empleados y sus acepciones. La OMS define la violencia como: «El uso intencional de la fuerza física o el poder contra uno mismo, hacia otra persona, grupos o comunidades, y que tiene comoconsecuencias probables: lesiones físicas, daños psicológicos, alteraciones del desarrollo, abandono e incluso la muerte». La OMS incluye la intencionalidad de producir daño en la comisión de estos actos1: • Violencia familiar: agresiones físicas, psicológicas, sexuales o de otra índole, infligidas por personas del medio familiar y dirigidas generalmente a los miembros más vulnerables de éste:niños, mujeres y ancianos. • Violencia en la pareja: agresiones que se producen en el ámbito privado en que el agresor, generalmente varón, tiene una relación de pareja con la víctima. • Violencia de género: violencia específica contra la mujer, utilizada como instrumento para mantener la discriminación, la desigualdad y las relaciones de poder de los hombres sobre las mujeres. Comprende la violenciafísica, sexual y psicológica, incluyendo las amenazas, la coacción o la privación arbitraria de libertad, cuyo principal factor de riesgo lo constituye el hecho de ser mujer.

VIOLENCIA Y ATENCIÓN PRIMARIA

Javier García Campayo
Psiquiatra. Hospital Miguel Servet y Universidad de Zaragoza

Detección y tratamiento de la violencia de género en atención primaria Violencia doméstica y su impacto enniños Violencia familiar contra pacientes ancianos Detección y actitud ante la violencia contra profesionales sanitarios

Causas de la violencia de género
La etiología de la violencia doméstica es compleja y multifactorial. Los principales factores identificados son: las actitudes socioculturales (aceptación por la sociedad de la existencia de desigualdades de género), las condiciones sociales adversas(bajo nivel socioeconómico y cultural), las relaciones conyugales y familiares conflictivas, los trastornos psicopatológicos (psicosis, abuso de alcohol y drogas, trastornos de personalidad) y los aspectos biográficos (la histo-

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ria de abusos y de violencia en la familia de origen).

Epidemiología
Los datos epidemiológicos de la violencia de génerono se conocen. A escala internacional, se aceptan unas cifras de prevalencia que oscilan entre el 10 y el 40% en los países de nuestro entorno. En nuestro país, conocemos el número de mujeres que murieron por agresión de su cónyuge o pareja: 71 en 2010; sin embargo, se estima que estas cifras sólo representan entre el 5 y el 10% de los casos que se producen realmente. Los motivos de denuncia...