Banco de preguntas NEFROPATO

BANCO DE PREGUNTAS NEFROPATOLOGÍA
PIELONEFRITIS
1.- ¿Cuál es la principal causa de la pielonefitis aguda y por qué vía ingresa?
- I​
nfección bacteriana por vía ascendente
2.- ¿En la pielonefritis aguda NO complicada que estructura puede necrosarse?
- Túbulos
3.- ¿En la pielonefritis aguda complicada que estructura puede necrosarse?
- Papilas
4. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de lapielonefritis aguda?
​​
Escherichia coli
5. ¿Cuáles son las dos vías por las que los microorganismos pueden llegar al riñon?
Vía hematógena ( infección hematógena ) y desde vías urinarias ( infección
ascendente​
)
6. Explique la patogenia por infección ascendente
Colonización de uretra distal por bacterias
​
Ascenso de bacterias de uretra distal a vejiga, por medio de instrumentos como
una sonda;en caso de mujeres: uretra más corta, ausencia de sustancias
antimicrobianas que posee el líquido prostático, cambios hormonales, traumatismo que
sufre uretra durante sexo
Obstrucción de vías urinarias y estasis de orina, que impide el vaciamiento y la
libre proliferación de los microorganismos
Reflujo vesicoureteral, por disfunción adquirida o congénita de esfínter
vesicoureteral
Reflujointrarrenal, microorganismos en orina ascienden hasta parénquima renal
profundo
7. ¿Cúal es la principal estructura afectada por la pielonefritis crónica?
R: Los cálices.
8. ¿ Qué diferencia existe en cuanto a las lesiones macroscópicas entre la pielonefritis y la
glomerulonefritis crónica, si la afectación es bilateral?
R: en la pielonefritis las lesiones serán asimétricas y en la glomerulonefritisdifusas y
simétricas.
9. Se caracteriza por acumulación de macrófagos espumosos, células plasmáticas,
linfocitos y células gigantes ocasionales, asociada a infección por Proteus.
R: Pielonefritis Xantogranulomatosa.

10. ​
¿Qué es la pielonefritis xantogranulomatosa y cuales son las causas o etiopatogenia de
esta enfermedad?
Es una forma infrecuente y grave de pielonefritis crónica que se caracterizapor una
destrucción, ya sea focal o difuso del parenquima renal debido a la acumulación de
macrófagos espumosos entremezclados con células plasmáticas, linfocitos, leucocitos
polimorfonucleares, y células gigantes ocasionales.
Esta asociada en un 75% a infecciones por E. Coli y Proteus, o a una obstrucción por
litos frecuentemente coraliformes en la unión pieloureteral.
11. ​
¿Con que patología sedebe establecer un diagnóstico diferencial con la pielonefritis
xantogranulomatosa y como se diferencian macroscópicamente?
Con el carcinoma de células renales, que surge principalmente del epitelio tubular
proximal y normalmente se presentan como lesiones solitarias unilaterales. Se
observan como masas esféricas de tamaño variable, compuestas de tejido brillante
amarillo o blanco grisáceo quedistorsiona el perfil del riñón. Mientras que en la
pielonefritis xantogranulomatosa se observan en forma difusa o focal en el parenquima
renal como nódulos amarillos de hasta 1 cm de diámetro que reemplazan la
arquitectura renal, el riñón esta aumentado de tamaño y por lo general con litos en su
interior.
12. ​
Menciona las características clínicas de la pielonefritis crónica y como se muestra en
elestudio radiológico​
.
Puede ser de inicio insidioso o se presenta con un cuadro clínico de pielonefritis aguda
recurrente, como dolor de espalda, fiebre, piuria, y bacteriuria.
La pérdida de la función tubular, en particular de la capacidad de concentración,
provoca poliuria y nicturia.
La nefropatía por reflujo se descubre cuando se estudia una hipertensión en niños.
En estudio radiológico semuestra una contracción asimétrica de los riñones con
características cicatrices gruesas, embotellamiento y deformidad del sistema calicial.

GLOMERULOPATÍAS PRIMARIAS
1. ¿Cómo se realiza el diagnóstico diferencial entre Glomerulopatía postestreptocócia y la
glomerulopatía por IgA?
Con inmunofluorescencia, en la glomerulopatía se observan los depósitos de IgA en el
mesangio, C3 y properdina. en...