Banco De Sangre Hematología

Banco de Sangre. Tema-25.
El banco de sangre es la unidad funcional encargada de la captación, procesamiento, almacenamiento y distribución de la sangre humana.
2-Requisitos.
Edad: 18 -65 años. Pedo: + de 50Kg. Tensión arterial máxima 180 – 90 mm de Hg. Tensión arterial minima: 100 – 50 mm de Hg. Pulso: 50 – 100 ppm. TºC 37,5 ºC. Hb no <12,5 gr/dl Mujer. Hb no < 13,5 gr/dl hombre.
Elintervalo minimo entre dos extraciones no será menor a 3 meses. Numero máximo al año en un hombre 4 veces, en una mujer 3 veces.
>>Se utilizan para conservar y anticoagular: ACD: Citrato sódico, dextrosa y ácido cítrico. CPD: Citrato, fosfato y dextrosa, si lleva ademina. CPD-SAG-Manitol : CPD + Cloruro sódico-glucosa-manitol.

3-Metodos automáticos de extracción. (Aféresis).>Aféresis: Separar los distintos componentes de la sangre para obtener hemoderivados. **Citoferesis: -Eritroferesis: separación de eritrocitos. –Leucoferesis: Separación de leucocitos. –Plaquetaferesis: Separación de plaquetas. **Plasmoferesis: Separación de plasma para transfusuiones o bien recambio plasmático con fines rerapeuricos.
Sangre total entre 2-6ºC. Plaquetas 22ºC. Congelar concentrado dehematíes y plasma -30ºC y 80ºC.

4-Antigenos sanguíneos.
Definen el grupo sanguíneo de cada individuo.
Los antígenos eritrocitários son los más abundantes y los que se utilizan para definir en la practica clínica los grupos sanguíneos. Son aproximadamente 700 antigenos distintos que se agrupan en 25 sistemas como son el sistema AB0, el sistema Rh y sistema HLA.
Se heredan según las leyes de Mendely son invariables.

4.1-Formación del sistema Hh.
Se considera un sistema con dos alelos.
El gen H es de elevada frecuencia y condiciona la presencia de A o B.
El gen h se considera amorfo.
Si el gen h se halla en estado homocigótico (hh), los genes AB0 no puede manifestarse por no encontrar el sustrato donde actuar o sustancia H.
El gen hh da lugar a fenotipo 0 Bombay.
En el suero existeanti-A, anti-B y anti-H.
La sustancia H en presencia del gen A da lugar al Ag a. La sustancia H en presencia del gen B da lugar al Ag B. La sustancia H en presencia del gen H y B da lugar a los Ag A y B. La sustancia H en presencia del gen 00 no expresa ningún Ag. Los individuos del grupo 0 tienen gran cantidad de sustancia H.
La sustancia H es el precursor inmediato al que se unen losantígenos A y B.
Las sustancia H esta formada por la unión de glucosa a un armazón básico de glucolipido o glucoproteina.
La posterior adición de N-Acetilgalactosamina da lugar al antígeno A, mientras que la adición de glactosa produce el Ag B.
>>>Sustancia H y fenotipo Bombay: Genes A y B -> enzima que transfiere un azúcar a una sustancia (H) presente en hematíes ->Ag A o Ag B.>>Sustancia H: Se regula por un gen con dos alelos: H/h. H es de altísima frecuencia. Es inmunógena.
>>Fenotipo Bombay: hh: No sintetizan sustancia H. Tienen acs naturales anti-A, anti-B y anti-H. Necesitan transfusión hh.
>>>Fenotipo Bombay: Son poco frecuente las personas que carecen del gen H y que no pueden formar la sustancia H. Estas personas son homocigóticas para el alelosilencioso h (hh) y tienen el fenotipo Bombay.

5-Factor Rh.
Dos nomenclaturas. Wiener y Fisher-Race.

5.1.Tipificación del sistema AB0 y Rh.
En el sistema Rh (>50Ags) se contemplan 5 Ags determinantes de la mayoría de los fenotipos: D,C,c,E,e.
El antígeno D es el más inmunógeno y determina a las personas Rh+.
Algunos individuos Rh+ presentan una expresión débil del Ag D efectocuantitativo. (D débil).
Esta controlado por tres genes localizados cada uno de los cromosomas l (letra ele), pero que al ocupar uno loci ( lugar del cromosoma donde se encuentra un determinado gen), muy cercanos, (llamados subloci), se heredan como si fueran una sola unidad en bloque, es decir, un triplete génico.
Según Fisher y Race, cada uno de estos genes tiene un gen antitético, de forma que se...