Banco Medicina Interna 2013 CUCS sin contestar

Medicina Interna C

PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR
LESIONES PURPURICAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, HIPOACUSIA Y ARTRALGIAS. AL
MOMENTO DEL INTERROGATORIO REFIERE SINUSITIS CON EVOLUCIÓN DE 8 AÑOS Y
RINORREA. SIGNOS VITALES: TA: 90/60 MMHG, FC: 136 LPM, FR: 22 RPM, TEMPERATURA: 38.5°C.
A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TENÍA ATROFIA DEL TABIQUE NASAL “ENFORMA DE SILLA DE
MONTAR”. EN PA DE TORAX MUESRA VARIOS NÓDULOS CAVITADOS. BIOPSIA RENAL MUESTRA
GLOMERULONEFRITIS SEGMENTARIA. La patología más probable que presenta la paciente es:

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a. GRANULOMATOSIS DE WEGENER
b. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
c. PÚRPURA DE SHÖNLEIN-HENOCH.
d. SÍNDROME DE GOOD PASTURE
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¿CUÁL ES LA TRIADA CLÁSICA DE ÉSTA ENFERMEDAD?
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a. HEMORRAGIA PULMONAR, GLOMERULONEFRITIS EXTRACAPILAR Y PROTEINURIA
b. AFECTACIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS, GLOMERULONEFRITIS Y VASCULITIS
c. EXANTEMA MALAR, ÚLCERAS ORALES Y ARTRITIS
d. AFECTACIÓN GASTROINTESTINAL, POLIARTRALGIAS Y LESIONES RENALES
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¿QUÉ ALTERACIONES LABORATORIALES PODRÍAMOS ENCONTRAR?
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a. PROTEINURIA NO NEFRÓTICA, ELEVACIÓN DECREATININA Y UREA PLASMÁTICAS
b. AUMENTO DE IGA, LEUCOCITOSIS, EOSINOFILIA

c. ELEVACIÓN DE LA VSG, ANEMIA NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, LEUCOCITOSIS,
TROMBOCITOCIS
d. LEUCOPENIA, LINFOPENIA, ALARGAMIENTO DEL TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL
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¿QUÉ ANTICUERPOS ENCONTRADOS EN ÉSTA PATOLOGÍA NOS AYUDAN AL DIAGNÓSTICO?
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a. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILO (ANCA).
b.ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA).
c. ANTICUERPOS ANTI-SM
d. ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR (ANTI-MBG).
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EL AGENTE RESPONSABLE DE NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, EN HOMBRES
ALCOHÓLICOS MAYORES DE 40 AÑOS QUE PRODUCEN ESPUTO QUE PARECE JALEA DE
GROSELLA, ES DEBIDA GENERALMENTE A:

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a. P. AERUGINOSA
b. S. AUREUS
c. NEUMOCOCO
d. E. COLLI
e. BACILODE FRIEDLENDER (KLEBSIELLA NEUMONIAE)
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DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICASEÑALA LA QUE
MANTIENE EL HEMATÓCRITO NORMAL:
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a. GLOMERULONEFRITIS CRÓNICA
b. POLIQUISTOSIS RENAL
c. NEFROPATÍA DIABÉTICA
d. AMILOIDOSIS RENAL
e. NEFROPATIA LÚPICA
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EN LA MUJER SANA Y JOVEN QUE SE PRESENTE EN FORMA INEXPLICADA HIPOTENSIÓN,
FIEBRE, CEFALEA,CONFUSIÓN, DOLOR ABDOMINAL, DIARREA, ELEVACIÓN DE
TRANSAMINASAS, INSUFICIENCIA RENAL, OCURRIENDO DURANTE EL PERÍODO MENSTRUAL Y
CON EL USO DE TAMPONES ALTAMENTE ABSORBENTES, EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
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a. APENDICITIS
b. SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO POR ESTAFILOCOCO
c. SEPSIS
d. ADDISON
e. SCHOCK CARDIOGÉNOCO
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FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE POR PRESENTAR LESIONESDERMATOLÓGICAS EN CARA,
TRONCO Y EXTS SUPERIORES ADEMÁS DE DEBILIDAD MUSCULAR Y ARTRALGIAS. TIENE UNA
EVOLUCIÓN DE 6-7 MESES REFIRIÓ PÉRDIDA DE PESO DE APROXIMADAMENTE 8 KGS Y
ARTRALGIAS EN CODOS RODILLAS Y MUÑECAS. E.F. LA LESIÓN DERMATOLÓGICA SE MUESTRA
EN LA IMAGEN, FUERZA PROXIMAL 3/5 FUERZA DISTAL 5/5 HEMOGLOBINA: 13.8 G/DL, PLAQUETAS:
115,000/MM GLUCOSA: 94 MG/DL, UREA 30 MG, CREATININA.93MGS. SE CONSIDERA QUE ESTA
PATOLOGÍA ES DEBIDA A :

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a. Tiene un componente autoinmune
b. Hipersensibilidad al sol
c. El 80 % de los casos es de origen infeccioso
d. Se transmite por herencia autosómica recesiva
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LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES EN RELACIÓN A ESTA PATOLOGÍA SON CIERTAS EXCEPTO UNA
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a. afecta más a mujeres que ahombres
b. Puede asociarse a neoplasia
c. Tiene dos picos de incidencia entre los 10 a 15 y 45 a 60 años
d. La principal patología para diagnóstico diferencial es con pénfigo vulgar
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EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES :
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a. Pénfigo vulgar
b. Lupus eritomatoso sistémico
c. Síndromne antifosfólipido
d. Dermatomiositis
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PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS DE EDAD QUE...