Banda Ansa

BANDA ANSA
MANTENEDORES DE ESPACIO

Razones para mantener el espacio habitable

1) Evitar apiñamiento en sectores anteriores por pérdida de diastemas y espacios de primate 2) Mantener correcta guía de erupción en sectores laterales 3) Permitir que se establezca una oclusión de tipo clase I molar 4) Mantener las funciones básicas de la dentición en caso de pérdidas múltiples 5) Evitar laaparición de hábitos (interposición de lengua entre maxilares al tragar, por ejemplo)

Etiología de las pérdidas de espacio
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Pérdida dentaria prematura Caries interproximales no tratadas Alteraciones estructurales de esmalte y dentina. Fracturas Erupción ectópica de dientes permanentes Agenesia de dientes temporales Fuerza mesializante de los dientes posteriores, que es mayoren la arcada inferior 8) Anquilosis 9) Malposiciones dentarias 10)Discrepancia óseo-dentaria

DEFINICIÓN
Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, bien fijo bien removible, encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes, siempre que su uso está comprobado mediante el análisis del espacio.

REQUISITOS GENERALES:
• Mantener el espacio hasta que se produzca laerupción del sucesor permanente • No interferir en la erupción normal de los permanentes • No interferir en el desarrollo de las bases óseas • Impedir la extrusión del diente antagonista • Restablecer las funciones de la dentición temporal: fonación, deglución, masticación • Diseño sencillo que permita una higiene correcta

PRECAUCIONES DE USO
• Evitar crear interferencias oclusales • Evitarempaquetamiento dentario • FIJOS: Cuidadosa adaptación de bandas y coronas • REMOVIBLES: Acabado de la placa base a nivel de los cuellos dentarios

POSIBLES COMPLICACIONES
• • • • • • Caries “en sábana” Hiperplasias de mucosa por roce del aparato Enclavamiento de los aparatos Roturas Mantenedores fijos: Desaparición del ansa bajo la encía, el molar se desplaza a mesial y hay pérdida de espacio •Desplazamiento del extremo del ansa respecto al punto de contacto • Descementado de bandas

INDICACIONES:
• Cuando así lo establezca el análisis del espacio o la evaluación ortodóncica previa.

CONTRAINDICACIONES:
• Cuando no existe hueso alveolar recubriendo al diente en erupción • Cuando el espacio disponible es superior a la dimensión mediodistal requerida para un correcto alineamientodel sucesor permanente • Cuando existe mucha discrepancia negativa y se prevé un tratamiento ortodóncico complejo • Cuando existe agenesia del permanente • Cuando ya existe pérdida de espacio

CLASIFICACIÓN
• Según sus características, se pueden clasificar en fijos y removibles • Según los dientes perdidos se pueden clasificar en: incisivos, caninos, molares o múltiples

MANTENEDORES FIJOSSon dispositivos construídos sobre bandas o coronas preformadas, colocados en los dientes adyacentes al espacio perdido, sobre las que va soldado el alambre que abarca al espacio edéntulo.

Características generales
• Metálicos • No reestablecen funciones • Generalmente mantienen el espacio de un solo diente • Mala estética • No precisan colaboración del paciente • Requieren menor vigilanciapor el odontólogo • Pueden dificultar la higiene

Indicaciones
• Se emplean para reemplazar incisivos, caninos y molares temporales • Cuando la pérdida es de un molar, dos molares contiguos o cuando faltan incisivos • Cuando está indicada una corona para restaurar un diente que se piense usar como pilar • Pacientes poco colaboradores • Pacientes de muy corta edad • Cuando el paciente esalérgico a la resina

Tipos
Según sean fijos a un solo extremo o en los dos, se dividen en:
Fijos a un extremo: Corona-ansa Banda-ansa Propioceptivo Fijos en ambos extremo: Arco lingual Barra transpalatina Botón de Nance

MANTENEDORES REMOVIBLES

Son dispositivos construídos sobre resina y retenidos en boca mediante ganchos en los dientes pilares, a los que se pueden añadir elementos...