barbituricos

BARBITURICOS Y BENZODIACEPINAS
Las benzodiacepinas son un grupo de medicamentos depresores del sistema nervioso central, catalogadas farmacológicamente como ansiolíticos (combaten la ansiedad).
Estos medicamentos se utilizan como ansiolíticos, hipnóticos, anticonvulsivantes, relajantes musculares, en síndromes de abstinencia a alcohol u otras drogas y como medicación preanestésica.
Aspectosfarmacocinéticas:
Vías de administración: Oral - intramuscular – intravenosa
BARBITÚRICOS
Los barbitúricos, al igual que las benzodiazepinas, son fármacos con acción facilitadora de la sinapsis GABAérgica; sin embargo, presentan propiedades farmacológicas particulares que han disminuido mucho su uso clínico, al punto que ya solo se reservan para indicaciones muy específicas.
Clasificaciónde los Barbitúricos
Se han postulado diversas clasificaciones para los barbitúricos, pero la más relevante sería con respecto a su duración de acción:
Acción Prolongada: Fenobarbital.
Acción Intermedia: Amobarbital.
Acción Intermedia: Amobarbital.
Acción Corta: Secobarbital, pentobarbital.
D.F.H
Acción terapéutica: Anticonvulsivo. Antiepiléptico. Antiarrítmico.
La difenilhidantoína(fenitoína) ejerce un efecto estabilizador sobre las membranas excitables de diversas células, incluso neuronas y miocitos cardíacos.
ANTIDEPRESORES
La depresión (“desorden depresivo mayor”) es una psicopatología que afecta a millones de personas en todos los grupos etarios. La depresión es una entidad sindromática caracterizada por los siguientes aspectos básicos.
Cambios en el humor: “Tristeza”, quepuede acompañarse de irritación y/o ansiedad
Disminución de la actividad, sensación de fatiga, menor motivación
Cambios en el patrón de sueño
Cambios de apetito y/o peso
Disminución del deseo sexual
Atención y concentración lábiles
Entre las manifestaciones físicas la depresión se pueden encontrar las siguientes: Fatiga, trastornos del sueño, cefalea, trastornos psicomotores, alteracionesgastrointestinales, cambios en el apetito y dolor.
ANTICOLINÉRGICOS
Los fármacos anticolinérgicos de acción directa son aquellos que se unen a los receptores colinérgicos, generando su efecto farmacológico gracias a la inhibición de la acción de la acetilcolina endógena; en otras palabras, se trata de antagonistas competitivos colinérgicos.
ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN DIRECTA
AntagonistasMuscarínicos: A pesar de que no se dispone todavía de fármacos que distingan de manera verdaderamente selectiva entre los distintos subtipos de receptores muscarínicos, sí existen agentes capaces de distinguirlos con respecto a los receptores nicotínicos, lo cual es afortunado dada la diferencia esencial de sus funciones.
ANTICOLINÉRGICOS DE ACCIÓN INDIRECTA
La síntesis de acetilcolina puede prevenirsecon agentes tipo hemicolinio, que impiden la captación de colina por parte de la terminal sináptica; el almacenamiento vesicular del transmisor puede ser inhibido por moléculas como el vesamicol (unión al transportador) o la N - metilmaleimida (inhibición de la ATPasa que proporciona la energía para el transporte).
SALICILATOS
Los salicilatos son fármacos con propiedades antiinflamatorias,analgésicas y antipiréticas como resultado de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX), que posibilita la síntesis de prostaglandinas y, mediadores de la inflamación.
Aspirina (Ácido Acetilsalicílico)
Farmacocinética: Tiene una absorción rápida e inalterada, desde el estómago y el intestino superior. Su metabolismo es hepático, resultando los metabolitos acetato y salicilato (activo). Su vidamedia es de unos 15 minutos y su excreción es renal, bien sea inalterada o en forma de conjugados glucurónicos.
DIGITÁLICOS
Aumentan la fuerza de contracción del miocardio por bloqueo de la bomba-sodio-potasio con retención de calcio intracelular, lo que aumenta la contractibilidad de la fuerza cardíaca (efecto inótropo positivo), sin aumentar el consumo de oxígeno.
En la práctica clínica...