BARBITURICOS

Grupo constituido por derivados de ácido barbitúrico o malonil-urea (2-4-6 trioxipirimidina), que carece de acción hipnógena, pero es capaz de producir compuestos de sustitución, al remplazar porradicales hipnógenos los dos hidrógenos libres que quedan en el carbono central del ácido malónico.

Si se sustituye el oxígeno de C2 por un átomo de azufre se obtiene el ácido liobarbiturico, partirdel cual se obtiene una familia paralela de derivados hipnóticos.
En función de su capacidad de formar compuestos con las albúminas plasmáticas, la importancia de su ionización y su solubilidad, losbarbitúricos se pueden clasificar en derivados de acción rápida, lenta e intermedia.
Los barbitúricos se detoxican a nivel hepático, transformándose en compuestos cada vez menos activos. Dichadetoxicación tiene lugar por oxidación de sus cadenas laterales, con lo que anulan los efectos hipnóticos; en una fase posterior tiene lugar la apertura del ciclo de la nialonil-urea, por un proceso dehidrolisis, con formación de ácidos ureicos no carbónicos.
Los metabolitos resultantes están dotados de una cierta toxicidad, eliminándose por la orina de forma más o menos rápida según su naturaleza..
En elhígado los barbitúricos y principalmente el fenobarbital son potentes inductores de la actividad de las enzimas del microsoma, responsables de la biotransformación de la casi totalidad de losmedicamentos.
El síntoma fundamental de la intoxicación es el coma, al que se superpone trastornos respiratorios en los barbitúricos de acción rápida y sobreinfecciones pulmonares en los de acción lenta.



Lasmanifestaciones clínicas de las intoxicaciones por barbitúricos son secundarias a su acción depresora sobre el sistema nervioso central. La sintomatología suele evolucionar en tres periodos:
1-Periodo precomatoso. Tras una fase de latencia se instaura la llamada embriaguez barbitúrica, que va decayendo progresivamente para dejar paso ala somnolencia propia de la segunda fase.
2- Periodo...