Barodontalgia

Yehuda Zadik, DMD, MHA J Endod 2009 35481485 Aunque se considera rara, los odontlogos pueden encontrar dolor oral evocada por un cambio en la presin baromtrica, una condicin conocida como barodontalgia (aerodontalgia).El artculo revisa la epidemiologa, presentacin clnica, patogenia, diagnstico y proceso de diagnstico diferencial (incluyendo barotrauma facial y dental) de este fenmeno.Tambin sedescriben las medidas preventivas. Palabras Clave. Medicina aeronutica, medicina aeroespacial, observacin, toma de decisiones, caries dental, medicina basada en la evidencia, medicina militar, educacin del paciente, pulpitis. Con la cantidad creciente de pasajeros areos, lneas areas y pilotos privados y profesionales y los buzos con equipo de respiracin bajo el agua (SCUBA), los odontlogos puedenencontrar condiciones orales relacionadas que requieren tratamiento inmediato. Una de estas condiciones es la barodontalgia. Una queja sobre el dolor dental en el cambio baromtrico puede hacer que los odontlogos se encuentren con un diagnstico difcil. Aunque raro, el dolor dental durante el vuelo o durante la inmersin ha sido reconocido como una causa potencial de un miembro de la tripulacin oun buzo de repente volvindose incapacitado, poniendo as en peligro la seguridad de la persona afectada, as como a otros (1-3). Este artculo revisa la literatura sobre la barodontalgia, su patognesis, diagnstico y prevencin. Mtodos Este estudio se basa en la literatura cientfica publicada en Ingls con respecto a la barodontalgia (y aerodontalgia) y barotraumas faciales y dentales. Una bsqueda enMedline utilizando el ndice bibliogrfico PubMed, as como una bsqueda manual en Index Medicus se llevaron a cabo para identificar los artculos publicados entre 1930 y 2007. Las listas de referencias de los artculos encontrados fueron buscadas para encontrar publicaciones relevantes. No se impusieron restricciones sobre el diseo del estudio. Definicin. Literatura y Educacin La mayor parte delconocimiento actual en relacin con barodontalgia fue adquirido de tripulaciones areas militares en la dcada de 1940 (poca de la Segunda Guerra Mundial). En ese momento, la barodontalgia y otras manifestaciones orales como subproductos del vuelo eran una cuestin de preocupacin, y la formacin especializada en odontologa aeronutica fue ofrecida (6). Sin embargo, ms de 6 dcadas ms tarde, hay una faltade conocimiento en la literatura sobre este tema. Por otra parte, la barodontalgia rara vez y, de ser as, slo se discute brevemente en el dolor oral endodntico, o textos mdicos de urgencias (7-9). A pesar de la rareza de este fenmeno, la barodontalgia es de inters para los odontlogos (10), pero quienes buscan ms datos relevantes deben confiar en la literatura de hace varias dcadas (11).Epidemiologa La mayora de los datos existentes se derivaron de las fuerzas armadas. Debido a que los pilotos civiles y buceadores suelen ser sometido a maniobras menos rpidas y situaciones extremas que sus homlogos militares, se puede suponer que son menos vulnerables a las consecuencias patolgicas de los cambios rpidos de presin. Gran altitud y las condiciones de vuelo La barodontalgia fue reportada enel 0,7 y el 2 de las simulaciones en la cmara de altitud de la Fuerza Area de Estados Unidos durante los 40. En estas simulaciones, la barodontalgia ocup el quinto lugar entre las quejas fisiolgicas de los aprendices y el tercer factor causante del cese prematuro de esta simulacin (6). Entre el 0,23 y el 0,3 de los alumnos de la Fuerza Area de Estados Unidos sufrieron de barodontalgia durantelas simulaciones de la cmara de altitud, en 1964 y 1965, respectivamente (3). Del mismo modo, la barodontalgia fue reportada en un 0,26 de las simulaciones de la cmara de altitud en el Luftwaffe alemn durante los 80 (12) y en 0,3 de la Fuerza Area turca en la ltima dcada (13). En un estudio retrospectivo realizado despus de la Segunda Guerra Mundial en la Fuerza Area de EU, el 9,5 de las...