barroreceptor

Barorreceptor descarga en el síndrome de taquicardia postural aumenta la sensibilidad de los quimiorreceptores periféricos y disminuye la sensibilidad quimiorreceptores centrales
Abstracto
Mientras taquicardia ortostática es el sello distintivo del síndrome de taquicardia postural (POTS), hipotensión ortostática también inicia aumento de la ventilación minuto ( e ) y la disminución final de laespiración de CO 2 en muchos pacientes. La hipótesis de que la sensibilidad quimiorreflejo se incrementa en pacientes con POTS. Por lo tanto, mide la sensibilidad de quimiorreceptores en 20 POTS (16 mujeres y 4 hombres) y 14 controles sanos (10 mujeres y 4 hombres), 16-35 años de edad al exponerlos a eucapneic hiperoxia (30% O 2 ), hipoxia eucapneic (10% O 2 ), y hipercápnica hiperoxia (30% O 2 +5% CO 2 ), mientras que en posición supina y durante el 70 º cabeza erguida inclinación. La frecuencia cardiaca, presión arterial media, O 2 saturación, final de la espiración de CO 2 , y e se midieron. Quimiorreflejo sensibilidad periférica se calculó como la diferencia en el correo durante la hipoxia en comparación con el aire de la habitación dividido por el cambio en O 2 saturación. Centralde sensibilidad quimiorrefleja se determinó por la diferencia en e hipercapnia durante dividido por el cambio en CO 2 . Temas vasijas tenía una mayor sensibilidad periférica quimiorreflejo (en l · min -1 ·% de oxígeno -1 ) en respuesta a la hipoxia (0,42 ± 0,38 vs 0,19 ± 0,17), pero una disminución de la sensibilidad quimiorreflejo central (l · min -1 · Torr - 1 ) CO 2 respuesta (0,49 ± 0,38 vs1,04 ± 0,18) en comparación con los controles. CO 2 sensibilidad también se redujo en sujetos POTS cuando supino.Pacientes con POTS son notablemente sensibles a la hipoxia en posición vertical pero insensible al CO 2 , mientras que en posición vertical o en posición supina. Las interacciones entre ortostática barorrefleja descarga y una alteración de la sensibilidad Quimioreflejo puede explicar lahiperventilación en pacientes con POTS.
Palabras clave: hipoxia, hipercapnia
intolerancia ortostática se define por síntomas de mareos, náuseas, discapacidad cognitiva, sudoración, dolor de cabeza, fatiga, palpitaciones, y el calor, que están presentes en posición vertical y se resuelven cuando yacente. Síndrome de taquicardia postural (POTS) se define por la intolerancia ortostática asociada contaquicardia postural excesiva, y en los adultos por un aumento de la frecuencia cardíaca sinusal (FC)> 30 latidos / min o hasta un HR> 120 latidos / min durante 10 min de ortostatismo ( 16 ).
Muchos pacientes con POTS disnea e hiperventilación en posición vertical. Nuestro grupo ha descrito la asociación de hiperpnea con hipovolemia torácica e hipervolemia esplácnica en POTS ( 33 ).Disminucionesgrandes en final de la espiración CO 2 (ETCO 2 ), alcanzando a menudo 25 Torr o menos, tras el cambio de posición supina a posición vertical son impulsados ​​por una mayor ventilación (18 ). Esto resulta en la vasoconstricción cerebral ( 25 ), lo que puede explicar, en parte, por los síntomas centrales de la intolerancia ortostática. Evidencia de la hiperpnea en pacientes POTS se produce enausencia de posibles anomalías funcionales o estructurales cardíacas o respiratorias. Mecanismos de candidatos a la hiperpnea incluir un defecto en respuesta quimiorreflejo o en control de la ventilación en estos pacientes. No hay ninguna evidencia que soporta un defecto intrínseco en quimiorrecepción. Hasta el momento las interacciones barorrefleja-quimiorreflejo no se han estudiado en pacientes conPOTS.
Quimiorreceptores respiratorios son de dos tipos: periférico y central. Los receptores periféricos principalmente responder a la hipoxia arterial y en menor medida a la hipercapnia ( 17 ). Los receptores centrales son mucho más sensibles a la hipercapnia (aumento de iones de hidrógeno) ( 4 ). Los quimiorreceptores periféricos están contenidos dentro de los cuerpos carotídeos y aórtico,...