bartholinitis

Guía de Referencia
Rápida

Diagnóstico y Tratamiento de
Quiste y Absceso de la
Glándula de Bartholin
en los tres niveles
De Atención

GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-581-12

Diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de Glándula de Bartholin en los Tres Niveles de
Atención

Guía de Referencia Rápida
CIE-10: N75 Enfermedades dela Glándula de Bartholin
N75.0 Quiste de la glándula de Bartholin
N75.1 Absceso de la glándula de Bartholin
GPC
Diagnóstico y tratamiento de Quiste y absceso de Glándula de Bartholin
en los Tres niveles de Atención.
ISBN en trámite
DEFINICIÓN
Bartholinitis: Es la inflamación e infección de las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin (Zarpadiel,
2008, Guía Hospital General de México,2012)
Absceso glándula de bartholin: Acumulación de pus secundario a la infección, que forma una
protubernacia en una de las glándulas resultando ser muy dolorosa. (NHS, 2012, A.D.A.M, 2012)
Quiste de glándula de bartholin: Retención de las secreciones, y crecimiento de la glándula formando una
tumoración en la vagina, generalmente asintomático. (Owen, 2005).

ETIOLOGÍA
La mayoría de losgérmenes causales de abscesos de la glándula de Bartholin son por gérmenes que
colonizan la región perineal o por gérmenes de transmisión sexual, se reportan los siguientes :
Los gérmenes más prevalentes de aerobios gram positivo fueron: Estafilococo, estreptoco, enterocos
fecalis los tres más frecuentes.
los gérmenes aerobios gran positivos más prevalentes fueron: Escherichia coli, proteus,klebsiella.                       

FISIOPATOLOGÍA
En la fisiopatología de los procesos infecciosos o quísticos benignos de la glándula de bartholin se reconocen
los siguientes factores:
 Características anatómicas de la glándula (Congénito)
 Procesos obstructivos del tipo inflamatorio o infeccioso con acumulación
 Antecedentes quirúrgicos(Vestibulectomia, vulvectomia, colpoplastias,punciones repetidas, trauma
vulvar)
En las pacientes con enfermedades infecciosas genitales deben ser tratadas con fines de reducir la afectación
de la glándula de Bartholin.

DIAGNÓSTICO (Imagen 1 y 2)
La infección de la glándula de bartholin se puede manifestar con alguna/o algunas de las siguientes
características :
 Tumoración vulvar generalmente localizada a nivel de la horquilla o comoalas 4 del reloj.
 Dolor local que aumenta al caminar o al estar sentado.
 Aumento de la temperatura local
 Dispareunia (dolor en la relación sexual)
 Leucorrea en casos de infecciones de transmisión sexual.
El diagnóstico es clínico, a través de una Historia Clínica y exploración física ginecológica directa de la
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Diagnóstico y Tratamiento de Quiste y Absceso de Glándula de Bartholinen los Tres Niveles de
Atención

tumoración, que generalmente es unilateral y suele acompañarse de aumento de volumen y o dolor a la
palpación.
El aumento del tamaño de la glándula, acompañada de nodularidad glandular debe hacernos pensar en la
posibilidad de un carcinoma asociado, sobre todo en mujeres mayores de 40 años.
La fascitis necrozante puede originarse por diseminación bacterianaa partir de un absceso de glándula de
bartholin, una infección vaginal, o infecciones del tracto genitourinario en el varón.
En pacientes con absceso de glándula de Bartholin sin diagnóstico y tratamiento oportuno tiene la
probabilidad de evolucionar a casos más severos como la fascitis necrozante.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dentro del diagnóstico diferencial se incluyen:
 Lesiones quísticasy sólidas de la vulva (quistes epidermoides de inclusión, quistes de Skene,
hidroadenoma y lipoma)
 Carcinoma de células escamosas, principalmente en la mujer peri o postmenopáusica.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS (Imagen 3 )
Las pruebas diagnósticas complementarias en las enfermedades de la Glándula de bartholin son:
 Frotis y cultivos específicos
 Biopsia
Es importante realizar cultivos de...