bartolinitis


Práctica de enfermería en la salud reproductiva
2º3




Servicio:
Gineco-obstetricia

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA –MARSUPIALIZACION DE BARTOLINITIS

ELABORADO POR:
E.L.E. Ludwinka Montoya Nader
E.L.E. Jennifer Ortiz Enciso


Índice:
Pagina
Fisiología: 3Introducción: 3
Ficha de identificacion 5
Diagnóstico: 6
Diagnóstico diferencial 7
Tratamiento 7
Caso clínico 11
Razonamiento diagnostico 17
Plan de cuidados 18
Formato para la post- alta 21
Plan de cuidados post-alta 22







Patología Infecciosa vulvovaginal: bartolinitis.
Fisiología:
Glándula de bartolino
La glándulade Bartolino es un órgano diminuto que se encuentra en cada uno de los labios (labios vaginales), cerca de la abertura de la vagina.
Producen una pequeña cantidad de líquido que lubrica los labios vaginales. 
Miden 1 cm. y no son palpables (excepto si enfermedad o infección).
Localización: parte posterior del vestíbulo, bilateral en la base de los labios menores, en posición 4 y 8 h.Introducción:
En perimenopáusica: descartarse siempre cáncer.
Bartolinitis: producido por obstrucción del conducto de drenaje de la glándula retención de secreciones quiste absceso.
Un absceso de Bartolino se forma cuando se presenta una obstrucción de la pequeña abertura (conducto) de la glándula, lo cual hace que el líquido se acumule en la glándula y pueda infectarse. Ellíquido puede acumularse durante muchos años antes de que se presente el absceso.
Con frecuencia, el absceso aparece rápidamente en algunos días y se torna muy caliente e inflamado. Toda actividad que ejerza presión sobre la vulva, al igual que caminar y sentarse, puede causar un dolor intenso.
Los quistes y los abscesos de la glándula de Bartholin forman con frecuencia tumoraciones vulbares quesuelen encontrarse en la consulta de ginecología. Los quistes del conducto de la glándula de Bartholin por lo general miden de 1 a 4 cm de diámetro y en su mayor parte son asintomáticos. Sin embargo, las pacientes con quistes más grandes, pueden manifestar compresión vaginal o dispareunia (coito doloroso). Por el contrario, aquellas con absceso de la glándula suelen acudir con manifestaciones detumoración vulvar unilateral de crecimiento rápido y dolor significativo. Por lo general, se encuentra una masa fluctuante a la derecha o izquierda del introito, por fuera del anillo himenal, y en las porciones inferiores de la vulva. Los quistes o abscesos de glándula de Bartholin son producto de obstrucción de la abertura ductal seguida por acumulación de moco o pus en el conducto. Los abscesos delconducto de la glándula de Bartholin corresponden a infecciones polimicrobianas, donde suelen encontrarse Bacteroides, Peptostreptococcus, Escherichia coli y Neisseria gonorrhoeae en el cultivo del drenaje purulento. Menos a menudo se puede aislar Chlamydia trachomatis Rara vez, la obstrucción de este conducto puede aparecer después de operaciones vaginales, como una colporrafia posterior o sersecundaria al cáncer de la glándula de Bartholin.

FALTO FISIOPATOLOGIA DE BARTOLINITIS




Ficha de identificación
Nombre de la paciente: V.R.M.E
Edad: 55 años
Sexo: femenino
Estado civil: casada
Nivel de educación: secundaria técnica
Ocupación: ama de casa
Fecha de ingreso: 2-03-14
Lugar de procedencia: Actopan, hidalgo
Alergias: ninguna

Signos vitales al ingreso delpaciente
T/A: 135/70
Temperatura: 39º
Pulso: 99
FR: 34




Diagnostico
CLÍNICO: visualización y palpación de masa en parte posterior del vestíbulo, que puede estar inflamada, indurada y ser dolorosa a la palpación.
Dolor postural, dispareunia, fiebre…
Si mejoría brusca del dolor con ↑ brusco del flujo vaginal: rotura del absceso
Analítica sanguínea. No necesaria en quistes o abscesos no...