Basciloscopia

Una baciloscopia es una técnica en la que se obtiene una muestra mediante un pequeño corte en la piel y que se colorea para poder identificar bacilos

• Para confirmar un diagnostico en un caso sospechoso.

• Para ayudar a confirmar una recidiva en un paciente ya tratado.

• Para ayudar a clasificar nuevos pacientes.

Cualquier persona entrenada y autorizada para ello.

Noolvidar: la baciloscopia es una técnica invasiva. Hay que lavarse las manos, llevar guantes y utilizar material estéril y una cuchilla nueva para cada paciente. Solo se hacen cuando son necesarias.

Equipo y materiales

guantes

gasas y alcohol

bisturí y cuchillas
nuevas apósitos


Recipiente para cuchillas usadas

lámpara de alcohol

portaobjetos nuevos con caja

Ponertodo el material necesario sobre una mesa limpia.

También se necesita un marcador y la hoja de petición de la prueba.

Sitios para examinar

Se deben tomar muestras de solo dos sitios:

1. Un lóbulo de la oreja.

Explicación para el paciente

Se pide al paciente que se siente y relaje. Hay que explicarle lo que se va hacer y con que fin. Una vez obtenido su permiso serellena la hoja de petición de la prueba.

2. Una lesión. Hay que seleccionar las lesiones aparentemente mas activas pero no en la cara. Las mas activas son las sobresalientes y rojizas. Las muestras se toman en la parte mas activa de la lesión (generalmente el borde interno).
Si no hay una lesión activa, se toma la segunda muestra del lóbulo de la otra oreja o de un sitio dondeanteriormente había una lesión activa.

Tradicionalmente, muchos programas aconsejaban tomar entre cuatro y seis muestras pero actualmente se consideran dos sitios como suficientes en la mayoría de casos.

1

• Hay que lavarse las manos (1) y ponerse guantes.

• Utilizar un portaobjetos nuevo. Con el marcador anotar
el numero de identificación (NI) del paciente en el extremo inferior delportaobjetos (2). Este numero es el mismo
del impreso de petición.

• Frotar la piel del sitio de toma con un poco de algodón humedecido en alcohol. Dejar secar.

2
• Encender la lámpara de alcohol.

• Colocar una cuchilla nueva en el bisturí. Si se pone sobre la mesa, procurar que la hoja no toque la mesa.

• Formar un pliegue cutaneo entre los dedos índice y pulgar ymantenga esta posición hasta que la piel se vuelva pálida (sin sangre).

• Hacer una incisión de 5mm. de largo y 2mm. de profundidad

(3). Seguir manteniendo la presión. Si sangra limpiar
3 la incisión con algodón.

• Girar el bisturí 90º hasta que forme un ángulo recto con la incisión.
Raspar una vez o dos la incisión para obtener una cantidad suficiente de muestra. No debe habersangre en la muestra porque interfiere la tinción y la visualización al microscopio de las muestras.

• Dejar de presionar con los dedos y limpiar si hay sangre con algodón.

• Extender la muestra con la cuchilla plana sobre
el portaobjetos en el mismo lado numero NI en forma circular de 8 mm. de diámetro (4).

• Antes de tomar la siguiente muestra, hay que limpiar la
4 cuchilla conalgodón humedecido en alcohol y pasarla
despacio por la llama del mechero durante 3-4 segundos. Dejar que la cuchilla sin tocar nada se enfrié.

• Repetir los mismos pasos para la segunda muestra. Extenderla al lado pero sin tocar la primera.

• Desechar en un recipiente seguro la cuchilla.

• Curar la herida y agradecerle al paciente su colaboración.



5 • Dejar losportaobjetos al aire durante 15 minutos sin exposición directa a la luz solar.

• Fijarlas pasando los portaobjetos con la muestra hacia arriba,
3 veces sobre la llama del mechero de alcohol (5). No calentar en exceso. Deben poderse tocar las muestras con las manos.

• Colocar los portaobjetos en la caja y enviar al laboratorio junto a la hoja de petición.

Se tiñen las muestras...