Base de craneo

Síndrome de Wallenberg.
Consiste en un conjunto de signos y síntomas causados por la oclusión de la porción intracraneana de la arteria vertebral o de una de sus ramas, la arteria cerebelosa inferior posterior, desarrollándose un infarto bulbomedular lateral (síndrome dorsolateral del bulbo).
Además de las clásicas causas de oclusión se ha descrito en enfermedades desmielinizantes, abscesos,metástasis, hematomas, y necrosis post-radioterapia.
Su sintomatología comprende:
Vértigo, náuseas y vómitos debidos al compromiso de los núcleos vestibulares.
Hipo por compromiso del centro respiratorio; diplopia que indica extensión de la lesión hacia proximal (compromiso pontino).
Disfonía, disfagia y disartria por compromiso del núcleo ambiguo.
Hipoalgesia y termoanestesia de la cara delmismo lado de la lesión (ipsolateral).
Dolor facial ipsolateral por compromiso de núcleo y tracto del nervio trigémino.
Hipoalgesia y termoanestesia de tronco y extremidades (contralateral a la lesión) debido al daño del tracto espinotalámico.
Esta diferencia en la falta de sensibilidad en la cara (ipsolateral) y en el resto del cuerpo (contralateral) se denomina síndrome sensitivo alterno ocruzado.
Entre sus hallazgos clínicos también se encuentran: síndrome de Horner ipsolateral debido al compromiso de la vía simpática descendente pudiendo ser incompleto (sin anhidrosis); reflejo corneal disminuido ipsolateral debido al compromiso trigeminal; nistagmos de tipo central; paresia del velo palatino ipsilateral y síndrome cerebeloso ipsilateral.
Irrigación venosa del cerebelo.
Drenaje:Las principales venas que drenan la sangre del cerebelo son: las venas superiores del cerebelo, la vena superior del vermis, la vena precentral del cerebelo, las venas inferiores del cerebelo, la vena inferior del vermis y las venas petrosas. Todas ellas terminan por enviar la sangre a senos venosos de la duramadre.
Las venas superiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de lacara superior de los hemisferios cerebelosos y normalmente desembocan en el seno transverso.
La vena superior del vermis recoge la sangre del vermis superior y desemboca en el seno recto a través de la vena cerebral interna o la vena cerebral magna (vena de Galeno).
La vena precentral del cerebelo recoge la sangre de la língula y del lobulillo central, y desemboca en la vena cerebral magna.
Lasvenas inferiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara inferior de los hemisferios cerebelosos y desembocan en los senos transverso, occipital y petroso superior.
La vena inferior del vermis recoge la sangre del vermis inferior y desemboca directamente en el seno recto.
Las venas petrosas recogen la sangre de la región del flóculo y desembocan en el seno petrosoinferior o en el superior.
¿Qué es PIF? Es la hormona liberadora de prolactina.
¿Qué es ADH? Es la hormona antidiurética.
¿Qué es TRH? Es la hormona liberadora de tirotropina.
¿Qué es CRH? Es la hormona liberadora de corticotropina.
¿Qué es diabetes insípida? Es una enfermedad producida por deficiencia absoluta o relativa de vasopresina, o por resistencia a su efecto. Los pacientes presentanpoliuria hipotónica a pesar de que tienen elevados el sodio y la osmolaridad. Hay dos clases: diabetes insípida central (la más frecuente en humanos) y la diabetes insípida nefrogénica.[]
La alteración en la diabetes insípida central es el resultado de un déficit de la hormona antidiurética (vasopresina), que es la encargada de limitar la excreción de agua a nivel renal. Lo singular de esta hormona esque el hipotálamo la produce y luego es almacenada hasta ser liberada en el flujo sanguíneo por la hipófisis posterior.
En el caso de la diabetes insípida nefrogénica, la alteración ocurre a nivel de los canales de aquaporina tipo II en el túbulo colector lo cual impide un correcto funcionamiento de la vasopresina, a pesar de que sus niveles en el plasma estén dentro del rango normal.
Diabetes...