BASES BIOLOGICAS ARTERIAS


Síndrome de la arteria cerebral media:
Es una condición por la cual el suministro de sangre de la arteria cerebral media está restringida, lo que lleva a una reducción de la función de las partes del cerebro suministrados por dicho buque: los aspectos laterales de los lóbulos frontal, temporal y parietal, la corona radiata, globo pálido, caudado y putamen. El MCA es el sitio más común para laocurrencia de un accidente cerebrovascular isquémico.
Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la oclusión, los signos y síntomas pueden variar dentro de la población afectada con el síndrome de MCA. Más bloqueos distales tienden a producir déficits más suaves debido a la más extensa de ramificación de la arteria y la respuesta menos isquémica. En contraste, la oclusiones más proximal resultadoen efectos generalizados que puede conducir a edema cerebral significativa, el aumento de la presión intracraneal, pérdida de la conciencia e incluso podría ser fatal. En tales ocasiones, la solución salina hipertónica o manitol se dan para retirar líquido del cerebro oedematus para minimizar la lesión secundaria. La solución salina hipertónica es mejor que manitol, como manitol ser un diuréticodisminuirá la presión arterial media y desde la perfusión cerebral es la presión arterial media menos la presión intracraneal, manitol también causa una disminución en la perfusión cerebral.
Hemiparesia contralateral y la pérdida hemisensitiva de la cara, extremidades superiores e inferiores es la presentación más común del síndrome de MCA. Función de la extremidad inferior es más a salvo que lade la región faciobraquial. La mayoría del motor primario y la corteza somatosensorial se suministran por el MCA y el homúnculo cortical puede, por lo tanto, ser utilizado para localizar los defectos de forma más precisa.
Signos y síntomas.
Hemiparesia o hemiplejia de la mitad inferior de la cara contralateral.
Hemiparesia o hemiplejia de las extremidades superiores e inferiores contralaterales.Pérdida sensorial de la cara contralateral, el brazo y la pierna.
La ataxia de las extremidades contralaterales.
Deficiencias de expresión/afasia: de Broca, Wernicke o afasia global como un resultado de una lesión del hemisferio dominante.
Déficits perceptuales: abandono hemiespacial, anosognosia, apraxia, y la desorganización espacial como resultado de una lesión del hemisferio no dominante.Trastornos visuales: conjugue desviación, una preferencia mirada hacia el lado de la lesión; hemianopsia homónima contralateral.

SÍNDROME MOYA-MOYA SECUNDARIO A DISPLASIA FIBROMUSCULAR DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
El síndrome Moya-Moya (SMM) y, específicamente, sus características angiográficas típicas, puede ser de origen idiopático, debido a un proceso degenerativo vascular de causa desconocida yde especial frecuencia en Japón (enfermedad de Moya-Moya propiamente), o bien ser secundario a diversos trastornos(1). En todos los casos el común denominador es la existencia de una isquemia lentamente progresiva en el territorio del polígono de Willis, con el subsiguiente desarrollo de circulación colateral supletoria y/o de una neovascularización de características radioló- gicas típicas en lazona de los ganglios basales (telangiectasias basales). A continuación se describe un niño de 10 años afecto de este síndrome, y originado por una displasia fibromuscular (DFM) de la arteria cerebral media. El caso es interesante dada la extraordinaria rareza de esta vasculopatía como causa del SMM.

CASO CLÍNICO:

Varón de 10 años, sin antecedentes familiares ni personales de interés, que mientrascaminaba por la calle presentó pérdida brusca y completa de conciencia e hipotonía generalizada. A los pocos minutos, tras su llegada al hospital, recuperó parcialmente la conciencia, encontrándose obnubilado y desorientado y se apreció una afasia global y una hemiparesia derecha. La TAC realizada a las 2 horas del episodio mostró una dudosa zona hipodensa parietal izquierda que podría...