Bases biologicas de la adiccion

INTRODUCCIÓN A LA NEUROBIOLOGÍA DE LAS ADICCIONES

6.1 Principios básicos
6.2 Neurobiología de la adicción
6.3 Principales drogas de abuso
6.4 Estrategias de intervención en conductas adictivas

6.1 Principios básicos

El término abuso de sustancias se refiere al uso de drogas legales e ilegales, para obtener efectos potecialmente agradables. Dependiendo de la sustancia y el uso seproducirá dependencia psíquica y física, tolerancia y sensibilización, porque las drogas adictitas poseen mecanismos de creación de hábito mediante su acción en diferentes regiones del cerebro.Los estudios más recientes han permitido identificar las zonas de estallido químico, en las cuales las drogas de abuso inician la formación del hábito. Se ha podido observar que drogas tan dispares como lacocaína, la heroína, la nicotina, el cannabis (Marihuana) y el alcohol, entre otros, activan el mismo sistema de circuitos de recompensa en el cerebro, aunque poseen diferentes mecanismos de acción. La formación de hábito se presenta con un denominador común: La activación de los mecanismos de recompensa del cerebro

Las teorías anteriores que proponían que la dependencia de la droga era debidaa mecanismos que actuaban a nivel de los tejidos periféricos y por adaptaciones drogoinducidas del Sistema Nervioso Autónomo, pero han comenzado a ser remplazadas por las nuevas teorías que postulan la presencia de procesos de adaptación dentro del propio Sistema Nervioso Central, mediante la acción de los circuitos de recompensa

|Para que se desarrolle la adicción, se requiere laexposición crónica a la sustancia, e implica interacciones complejas entre los factores |
|biológicos y ambientales. Esto quizás explique el porqué unos individuos se vuelven adictos y otros no, y el fracaso de modelos puramente biológicos|
|o puramente ambientales a la hora de intentar comprender estos trastornos. |

6.2Neurobiología de la adicción

Las sustancias psicoactivas actúan en varias áreas del cerebro, denominadas las vías del placer o los sistemas de recompensa, conformados por el área tegmentaria ventral, el núcleo acumbens, la corteza frontal medial, el hipocampo y el núcleo pedunculopontíno del cerebelo.Para entender como funciona este circuito, tomemos por ejemplo la adicción a la nicotina.
Laadicción se desencadena al estimular los receptores del área tegmentaria ventral ya que los receptores de nicotina estánlocalizados en las propias neuronas dopaminérgicas. La nicotina eleva los niveles de dopamina del núcleo acumbens, al estimular en forma directa las células de encendido dopaminérgico. Además las células colinérgicas del núcleo tegmentario laterodorsal o del núcleopedunculopontíno proporcionan la inervación colínérgíca para las neuronas de dopamina situadas en el área tegmentaria ventral donde se encuentran los receptores de nicotina. Las neuronas de dopamina del área tegmentaria ventral se proyectan al núcleo acumbens, pero algunas proyecciones se dirigen hacia la corteza frontal y otras estructuras limbicas.

Varias de las drogas de abuso crean hábito mediante suacción sobre el núcleo acumbens, como sucede con la cocaína y las anfetaminas que elevan las concentraciones extracelulares de dopamina en esta región. Los puntos de ʺrecompensaʺ se encuentran en la región ventromedíai del núcleo acumbens, llamada región periférica y no en la reglón más dorsal y lateral, en la llamada región nuclear. Este hecho es importante porque las regiones nuclear y
periféricadel núcleo acumbens tienen distintas proyecciones eferentes y diferentes subtipos de receptores de dopamina D2 y D3 con acción diferente.Las células de la periferia del núcleo acumbens se proyectan especialmente hacia el área ventral tegmentaria, mientras que las células del núcleo lo hacen hacía la zona compacta de la sustancia nigra. Los receptores D2 aparecen en la periferia y juegan un...