bases cavitarias

BASES CAVITARIAS
Cuando el recubrimiento de la dentina intenta cumplir otras funciones, además de aislar y formar barrera, y su espesor es superior a un milímetro, se clasifica como base cavitaria. Las bases sirven para rellenar socavados, nivelar un piso cavitario, reforzar paredes, aumentar la rigidez del piso para que resista mejor las fuerzas masticatorias transmitidas a través de laobturación, resistir la condensación de materiales como la amalgama, reducir el espesor del material de restauración y en toda situación clínica en que se requiera modificar la forma interna o externa de una preparación dentaria. Las bases deben ser preferentemente adhesivas, de rápido endurecimiento y en su composición no deben existir agentes capaces de irritar o dañar la pulpa a través de loscanalículos dentinarios.
Gracias a sus propiedades mecánicas favorables, los cementos dentarios se han utilizado desde el comienzo del siglo como bases cavitarias. El cemento de fosfato de cine, recomendado en textos antiguos de Operatoria dental, muestra una excelente resistencia compresiva, pero carece de propiedades adhesivas y por lo tanto ha sido reemplazado por el cemento de ionomero de vidrio,que tiene además la capacidad de liberar flúor y ejercer una actividad cariostatica.
El cemento de policarboxilato, con buenas propiedades mecánicas, es adhesivo pero en menor grado que el ionomero y su manipulación es más engorrosa, por lo que esta cayendo en desuso. Los cementos de hidróxido de calcio no tienen propiedades mecánicas adecuadas, no son adhesivos y son levementos solubles en agua,por lo que no resisten la desintegración ante una microfiltración. Los cementos de oxido de cinc y eugenol, con aditivos o sin ellos, no se deben emplear como bases cavitarias permanentes pero sus condiciones mecánicas desfavorables en comparación con el ionomero de vidrio o el fosfato. Por otra parte, el eugenol puede afectar las funciones de la pulpa por una leve citotoxicidad, especialmente enel caso de una preparación profunda.
Del balance de ventajas e inconvenientes, el cemento de ionomero de vidrio surge como la opción más conveniente para ser utilizado como base cavitaria en la mayor parte de las situaciones clínicas.
Existen otros productos sintéticos que se pueden utilizar como bases en áreas no sometidas a fuerzas masticatorias intensas. Son resinas que contienen sustanciasinertes, que liberan flúor, actúan como aislantes térmicos y eléctricos y endurecen por fotopolimerización u otros mecanismos. No son adhesivos (p. ej. Cavalite, Timeline, Basic).



RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
El recubrimiento pulpar indirecto es el tratamiento de protección de la dentina profunda pre-pulpar para que esta, a su vez preserve la vitalidad de la pulpa.
La proteccióndentino-pulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan durante la preparación y restauración de la cavidad con la finalidad de preservar la vitalidad del órgano dentino-pulpar.
Es una técnica para evitar la exposición pulpar en el tratamiento de dientes con lesiones cariosas profundas, en los que no exista evidencia clínica de degeneración pulpar o patología periapical.Este procedimiento permite al diente utilizar los mecanismos protectores de la pulpa contra la caries. Se basa en la presunta existencia de una zona de dentina desmineralizada afectada entre la capa externa de la dentina infectaday la pulpa. Cuando se elimina la dentina infectada, la dentina afectada puede remineralizarse y los odontoblastos forman dentina reparadora, evitando asi la exposición de lapulpa.
OBJETIVOS
-Aislación pulpar al sellar la cavidad.
-Impide microfiltración de noxas.
-Eliminación de nichos ecológicos de microorganismos cariogénicos.
-Impide la llegada de nutrientes a los microorganismos.
-Da tiempo a la pulpa para reaccionar.
-Permite retirar la dentina cariada con mayor facilidad al deshidratarla.
-Favorece la capacidad de respuesta pulpar.
-El...