Bases de la medicina clinica // asepsia y antisepsia

(VWHULOL]DFLyQ: son t odos aquellos pr ocedim ient os que dest ruy en los gérm enes, im piden su desar r ollo y ev it an la cont am inación. Tam bién se ut iliza par a referirse a m aniobras sobr e obj et os inanim ados. A diferencia de la desinfección, el t érm ino est er ilización im plica la dest rucción de esporas y v ir us; o sea de t odos los m icroorganism os. Desde t iem pos ant iguos elhom br e ha luchado cont ra la infección, incluso m ucho ant es de r econocer a los m icr oorganism os com o su causa. No obst ant e, las infecciones hospit alar ias siguen ocupando un lugar im port ant e en las polít icas de salud m undial y es necesario poder t om ar las m edidas adecuadas para su ident ificación y cont r ol. Las infecciones asociadas a las prest aciones de salud, o sea,aquellas adquir idas durant e una int ervención por part e del personal de salud es un problem a im port ant e para la segur idad de los pacient es. Adquir ir una infección por est e m edio cont ribuy e a: 1) Aum ent ar la duración de las est adías hospit alarias. 2) Elevar los cost os de salud. 3) Pr oducir incapacidad o m uert e. 4) Aum ent ar la resist encia de los m icroorganism os. Se est im a queen cualquier m om ent o dado hay 1,4 m illones de pacient es afect ados a nivel m undial por una infección or iginada por cont act o con un prest ador de salud. En países desar rollados com pr ender ían infecciones del 5 al 15% de los hospit alizados aum ent ando en las unidades de pacient es crít icos a 9 al 37% de los pacient es. En países en desar rollo no ex ist en cifras fidedignas per o secree que las cifras son aún m ayor t eniendo en consideración los m ayor es problem as de infraest r uct ura, m ayor dem anda y m enos personal. /$9$'2 '( 0$126 Es una de las t écnicas de asepsia m ás sim ples y m ás im port ant es par a el cont rol de las infecciones. Pr ev iene las v ías de t ransm isión por cont act o dir ect o ( persona a persona) o indirect o, a t rav és de un obj et o inanimado. Hay que t ener present e que m uchos est udios han dem ost rado que los m icroorganism os pat ógenos pueden sobr ev iv ir en las m anos del personal de salud hast a por una hora t ras el cont act o con una persona o superficie cont am inada. Los fact ores que cont r ibuy en a est e aum ent o son:

'HVLQIHFFLyQ: en cuant o a su definición es m uy sim ilar a la ant isepsia, per o se prefiereel t érm ino desinfección para las m aniobras que se realizan sobr e el inm obiliar io ( Ej ., m esa de pabellón) .

$QWLVHSVLD: “ Ant i” = cont ra. Le definim os com o un conj unt o de pr ocedim ient os cuyo obj et ivo es dest ruir o elim inar los agent es cont am inant es. Se prefier e ut ilizar el t érm ino ant isepsia par a las m aniobr as que se aplican sobr e la piel o sobre las m ucosas.$VHSVLD: “ A” = ausencia o negación. “ Sepsia” = infección o cont am inación. O sea, se r efier e a la falt a absolut a de ger m enes. A est o se sum an, las m edidas para im pedir la llegada de m icroorganism os.

Para ent ender el t em a que vam os a desarr ollar a cont inuación, debem os prim er o conocer algunos t érm inos

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Mala o ausencia de t écnica de lavado de m anos.Lesiones cut áneas com o derm at it is o abrasiones. Presencia de obj et os en las m anos que no son ret irados en el lavado, com o anillos, reloj es, pulseras, uñas acrílicas, et c.

Su im port ancia es t al que ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud com o un aspect o est rat égico para m ej or ar las condiciones de salud de la población m undial. La observación del rol dellavado de m anos con ant isépt icos en el cont rol de infecciones se le at r ibuy e a ,JQD] 6HPPHOZHLV quien est aba a cargo de 2 unidades de obst et r icia en Viena ( 1847) las cuales t enían porcent aj es de m ort alidad m at erna por fiebre puerperal m uy disím iles. Él not ó que en el cent r o con m ay or m ort alidad el personal de salud pasaba de r ealizar aut opsias al pabellón realizando...