Bases moleculares del tetano y el botulismo

.-CONCEPTO. .-HISTORIA DEL TÉTANOS. .-ETIOLOGIA. .-EPIDEMIOLOGIA. .-PARTOGENIA Y FISIOPATOLOGIA. .-ANATOMIA PATOLOGICA. -FORMAS CLINICAS. .-CLINICAS. .-EVOLUCIÓN. .-COMPLICACIONES. .-PRONÓSTICO. .-DIAGNOSTICO. .-DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. .-TRATAMIENTO. .-PROFILAXIS Y CONTROL. .-PREVENCIÓN . .-CONCLUSIÓN. .-BIBLIOGRAFIA.

Palabra griega "teinein“ significa estirar,tender, tensión.

• Es una enfermedad

transmisible, no contagiosa, toxiinfecciosa.

Entrada : • Efracciones de la piel. • Mucosas.
• Otras veces directamente del músculo.

• Es provocada por la exotoxina :

“ Clostridium Tetani “
• BACILO DE NICOLAIER. • AFINIDAD X CEL MOTORAS. DEL SN. • ORIG. CONTRACTURAS MUSC.

GENERALIZADAS. • PERMANENTES DE LOS MUS .

Referencia más antigua sedebe a Hipócrates,
Comenzó en 1884 cuando Carle y Rattone

produjeron tétanos.

En el mismo año Nicolaier , produjo este por

medio de muestras de suelo a varios animales de laboratorio pequeños. Observo.

1889 por Kitasato, El aislamiento del

microorganismo en cultivos puros , En 1890 Behring y Kitasato --- obtuvieron la antitoxina específica. 1920 Ramón Dercembry y otroslogran el toxoide tetánico, empleándoselo en vacunación humana sin peligro y con buenos resultados.

• FAMILIA: Bacillaceae Fischer • GENERO: Clostridium Praznooski • ESPECIE: Clostridium Tetani. • • • • • • • •

Bacilo Gram (+). Anaeróbico estricto. 0,3 - 0,6 x 3 - 6 m NO capsulado. Esporulado Móvil. Posee la + flagelos perítricos. Desaparecer con la oxigenación. Aspecto de “palillo de tambor”.Componente antigénico Antígeno somático (0) Antígeno flagelar (H) Antígeno flagelar (H) Neurotoxina Homolisina

Características. Único. Se usa como diagnóstico (inmunofluorescencia directa) Proteico y termolábil. Permite clasificar al microorganismo en 10 serotipos único y termolábil Idéntica para todas las cepas del germen. Responsable del cuadro clínico Oxigenolábil

El gérmen seencuentra habitualmente en el

SUELO.  En los animales y HOMBRE (heces,vagina) . En el polvo de las salas de hospital, instrumental de cirugía y catgut. cualquier herida -----la CONTAMINACIÓN.---DESAROLLA EL BACILO.

 Calor. Desinfectes. Antibióticos betalactámicos y tetraciclinas. En cambio, las esporas son muy resistentes,

pudiendo sobrevivir muchos años.

1º Tetanoespasmina oneurotoxina :Es la

causante del cuadro clínico . Es una toxoalbúmina se destruye a los 65ºC en 5 min X acción del calor húmedo.
2º Tetanolisina : no sobre el hombre. 3º Toxina no espasmogénica: se desconoce .

• “Países subdesarrollados o en vías de

• • •

•

desarrollo” . (uso de heces y barro para el tx de las heridas y el muñón umbilical). "infección hospitalaria“ La OrganizaciónMundial de la Salud cada año mueren 800.000 RN . 8ª Conferencia Internacional sobre el Tétanos realizada en 1987 , RED A 1000 EN 1990, herradicandose para el año 200. Deben Ser notificados de acuerdo a lo establecido en la Ley Nº 14.465 por pertenecer al grupo B (B21) de enfermedades notificables.

PRIMER PERIODO: PENETRA Y PRODUCE

TOXICA. PERIODO DE INCUBACIÓN 6-14DÍAS.
SEGUNDO PERIODO:DISEMINA Y DIFUNDE X

VÍA NERVIOSA Y HUMORAL.
TERCER PERIODO: FIJACIÓN DE TOXINAS EN

EL SNC.

• Según Veronesi NO EXISTE ALTERACINES EN EL SNC. • Sin embargo se observa en el encéfalo y en el resto del sistema

nervioso central edema con lesiones de tumefacción.

• En las células ganglionares del asta anterior de la médula espinal • En los nucleos motores de la medula espinal y en losnucleos

motores de los n.craneales .

• La neurona presenta cromatólisis y desplazamiento del núcleo. • Roturas musculares de tipo fibrilar , con hemorragias en dichos

puntos.

• 4 parámetros para su clasificación: • 1- Según la gravedad. • 2- Según la localización o topografía • 3- Según la edad del paciente • 4- Según la puerta de entrada.

•Edad:

INCUBACION INVASION...