bases moleculares diabetes
























Introducción
El páncreas es una glándula elongada anexa al aparato digestivo, con una función digestiva exocrina y una función endocrina. La estructura principal del páncreas consiste de acinos y ductos involucrados en la secreción de enzimas en el duodeno. En medio de estas estructuras exocrinas se encuentran pequeños grupos de célulasespecializadas para la secreción endocrina en la sangre y que forman los islotes de Langerhans. Existen tres tipos principales de células dentro de estos islotes:

1. La insulina secretada por las células β.
2. Glucagón secretado por las células α.
3. Somatostatina secretada por las células δ.

La insulina tiene efecto anabólico, aumenta el almacenamiento de glucosa, ácidos grasos y aminoácidos.El glucagon es catabólico, moviliza la glucosa, ácidos grasos y aminoácidos de las reservas hacia la corriente sanguínea. Por tanto, ambas hormonas tienen efecto recíprocos en su acción general y en la mayoría de las situaciones también su secreción es reciproca. La deficiencia de insulina, ya sea absoluta o relativa, causa diabetes mellitus, una enfermedad compleja y debilitante que conduce a lamuerte si no se trata. La deficiencia de glucagón produce hipoglucemia, y el exceso agrava la diabetes. La producción pancreática excesiva de somatostatina causa hiperglucemia y otras manifestaciones de diabetes.
Existen varias hormonas más que también tienen funciones importantes en la regulación del metabolismo de los carbohidratos.

La diabetes mellitus, debida a una deficiencia en lasecreción o acción de la insulina, es una enfermedad relativamente común: alrededor de un 6% de la población de Estados Unidos muestra algún grado de anomalía en el metabolismo de la glucosa, indicativa de diabetes o de una tendencia a padecerla. Hay dos formas clínicas principales de la enfermedad: diabetes de tipo I dependiente de insulina, y diabetes de tipo II no dependiente de insulina, tambiéndenominada diabetes resistente a la insulina.

Marco Teórico
La diabetes mellitus, trastorno heterogéneo es la enfermedad más frecuente asociada con los trastornos en la secreción hormonal del páncreas endocrino.

ESTRUCTURA Y FUNCION NORMALES DE LOS ISLOTES PANCREATICOS
El páncreas endocrino está compuesto de grupos de células denominados islotes de langerhans, distribuidos en todo elpácreas exocrino. En el pácreas humano existe más de 1.000.000 de islotes, muchos de los cuales contienen varios cientos de células. El páncreas endocrino tiene una gran cantidad de reserva; se deben perder más de 70% de las células B antes de que tenga lugar la disfunción. En los islotes existen cuatro tipos de células, cada una de las cuales elabora un producto importante y diferente. Las células Bsecretoras de insulina se localizan en la porción central de los islotes y son el tipo celular predominante (80% de las células). Las células A secretoras de glucagón (20%) se localizan sobre todo en la periferia. Las células D, secretoras de somatostatina, se localizan entre estos dos tipos celulares y son pocas. Las células F secretoras de polipéptido pancreático se localizan sobre todo en losislotes del lóbulo de la cabeza pancreática.

INSULINA
Síntesis y metabolismo
La insulina es una proteína compuesta por dos cadenas peptidicas conectadas mediante dos enlaces disulfuro. Se sintetiza en el retículo endoplásmico rugoso de las células B. Después se transporta al aparato de golgi, donde se almacena en gránulos unidos a membrana. Estos gránulos se mueven a la membrana plasmática por unproceso que implica a los microtúbulos y su contenido se expulsa por exocitosis. Luego la insulina cruza las laminas basales de la célula B y el capilar vecino, así como el endotelio fenestrado para llegar a la corriente sanguínea.
La insulina se sintetiza como parte de una preprohormona más grande. El gen para la insulina se localiza en el brazo corto del cromosoma 11 para humanos. La...