basesCientificasEpitrocleitis

BASES CIENTÍFICAS PARA EL DISEÑO DE PROGRAMAS DE
EJERCICIOS DE EPITROCLEITIS

AUTORES
Juan Aboitiz Cantalapiedra (Fisioterapeuta de la Unidad de Rehabilitación del
Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid. Profesor
asociado de la
Universidad Rey Juan Carlos)
Fernando García Pérez (Médico Rehabilitador de la Unidad de Rehabilitación del
Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.Profesor asociado de la
Universidad Rey Juan Carlos)
María del Prado González Ortega (Fisioterapeuta de la Unidad de Rehabilitación del
Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid. Profesora asociada de la
Universidad Rey Juan Carlos)
Fecha de última actualización: Enero 2012
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. EPIDEMIOLOGÍA
3. FACTORES DE RIESGO
4. FISIOPATOLOGÍA
5. DIAGNÓSTICO
6. TRATAMIENTO
6.1.Tratamiento quirúrgico
6.2. Tratamiento conservador
7. PROGRAMAS DE EJERCICIOS
8. BIBLIOGRAFÍA

1

1. INTRODUCCIÓN
Se considera epitrocleitis o epicondilitis medial al proceso doloroso debido a una
tendinopatía localizada en la epitroclea o tuberosidad medial del codo, lugar de
inserción de la musculatura flexora de la muñeca, así como del pronador redondo.
Este trastorno es menos frecuente que elque asienta en el lado externo del codo, la
epicondilitis lateral. Algunos estudios1, 2 estiman que la epitrocleitis constituye el 10%
de las tendinopatías que asientan en el codo, muy por debajo de la epicondilitis, con una
relación que oscila entre 4:1 y 7:1. Al igual que ésta, la epitrocleítis produce dolor,
impotencia funcional y reduce la productividad del trabajador, causando pérdidaseconómicas importantes en diferentes sectores ocupacionales3. Se han estimado las
pérdidas generadas en los Estados Unidos en una cantidad superior a los 22 millones de
dólares anuales4 por lo que debe ser tomada en consideración.
Este documento tiene como objetivos:
- conocer la epidemiología,
- entender las causas y la fisiopatología,
- revisar en la bibliografía el valor terapéutico del ejerciciofísico es efectivo y
- proponer programas de ejercicios que nos ayuden a mejorar o resolver el proceso
patológico.

2. EPIDEMIOLOGÍA
La epitrocleítis se ha estudiado fundamentalmente en el ámbito deportivo. Es
relativamente frecuente en atletas, especialmente en aquellos que practican el
lanzamiento5-7, en golfistas8, 9, en tenistas10, 11 y en jugadores de béisbol12-14.
Aunque no ha recibido tantaatención en el ámbito laboral, existen varias publicaciones
que hacen referencia a la epitrocleitis en población militar15 y otros puestos de trabajo
en los que se realizan esfuerzos repetitivos de manipulación de maquinaria industrial3,
16-18
. En estos últimos ámbitos, la prevalencia alcanzó entre 3,8 y 5,2%. La mayoría de
los casos afectan al codo derecho (45%), más del doble que al lado izquierdo(19%).
Cabe destacar el alto porcentaje de afectación bilateral (35%).
Salvo en ámbito deportivo, el rango de aparición es de 12 a 81 años, ocurriendo más
frecuentemente en la 4ª y 5ª décadas de la vida. La prevalencia entre mujeres y hombres
es similar y el 75% de los casos asienta en el lado dominante19.
La incidencia en poblaciones jóvenes ha sido estudiada20 debido a la creciente
intensidad dela actividad deportiva de la población joven, especialmente en jugadores
de béisbol. Los esfuerzos repetitivos crean fuerzas de tensión a las que son
especialmente vulnerables estructuras como las inserciones musculares y ligamentosas
que aún están en formación y desarrollo.

3. FACTORES DE RIESGO
Casi todas las publicaciones coinciden en destacar varios factores de riesgo. El primero
de todos esla coincidencia con otros desórdenes musculoesqueléticos del miembro
superior relacionados con el trabajo como son las tendinopatías del hombro, la
epicondilitis lateral, el síndrome del túnel carpiano y el atrapamiento del nervio cubital.
Otro grupo de factores importantes lo compone la intensidad de los esfuerzos realizados
durante el trabajo, el carácter repetitivo de éstos y la adopción de...