Basico
límite anual catastrófico
I. DETALLE DE COBERTURAS
Límite anual catastrófico*
Tope anual de gasto
RD$1,000,000
ILIMITADO
II. COBERTURAS DE INTERNAMIENTO
Habitación costo diario
Honorarios quirúrgicos
Internamientos quirúrgicos
Hasta RD$1,200 al 100%
Hasta RD$1,800 al 90%
90%
Internamientos clínicos
Servicios especiales de hospital
Medicina durante internamiento
85%Honorarios clínicos
Recién nacidos con problemas
80%
Sala de cuidados intensivos
80%
Mes de
cotización
Mes de cobertura
continua
Mes de cobertura
discontinua
1
150,000.00
150,000.00
2
200,000.00
200,000.00
3
250,000.00
250,000.00
4
500,000.00
300,000.00
5
550,000.00
350,000.00
6
600,000.00
400,000.00
7
650,000.00
450,000.00
8
700,000.00
500,000.00
9
750,000.00550,000.00
10
800,000.00
600,000.00
11
850,000.00
650,000.00
12
1,000,000.00
700,000.00
13
750,000.00
14
800,000.00
15
850,000.00
16
900,000.00
17
950,000.00
18
1,000,000.00
Expresado en RD$ pesos dominicanos
III. COBERTURAS AMBULATORIAS
Consultas ambulatorias
Emergencia ambulatoria por enfermedad o por accidente
Vacunas 0-7 años
Estudios especiales para diagnósticos
Diagnósticoambulatorio
Medicina ambulatoria
Según tarifas aprobadas.
*Según gradualidad.
CUADRO DE VACUNAS
RD$100 co-pago
NOMBRE GENÉRICO
100%
80%
RD$3,000 anual al 70%
EDAD
CANTIDAD
BCG
Recién Nacido
1
Hepatitis A
1año/ y a los 1 1/2
2
Hepatitis B
Recién Nacido y 6 meses
2
Polio (Inyectado)
2,4,6,18 meses y 4 años
5
Triple Viral (SRP) Sarampión / Paperas / Rubeola
1 año y entre 4 y 6 años
2Pentavalente
Difteria / Tosferina / Tétano (DPT) / HepB / Hib
2,4 y a los 6 meses
3
DPT
18 meses, 4 y 6 años
3
Meningitis
Después del año y hasta
los 7 años
1
Vacuna de Influenza
De 6 meses hasta 3 años
1 por año
Vacuna de Influenza
Desde 3 hasta 7 años de edad
1 por año
¿Sabías que?
Por el aporte que realizas al Plan de Servicios de Salud, puedes incluir sin pago
adicional a tusdependientes directos (conyúge e hijos), también puedes incluir a
tus padres y a tus hijos mayores de 21 años que no sean estudiantes ni discapacitados,
pagando por cada uno el cápita aprobado.
Dependientes adicionales 2
Dependientes directos1
Documentos para la afiliación:
1. Derecho a ser afiliado a una ARS sin importar condición social, sexo, salud y edad.
2. Derecho a afiliar al cónyuge,hijos e hijastros menores de 18 años, hasta 21 años si
estudian, y de por vida si son discapacitados.
Documentos requeridos
Afiliado titular
Copia de la cédula
Cónyuge
Copia de la cédula
Certificado de matrimonio o acta de convivencia
3. Derecho a afiliar a los padres e hijos mayores de 21 años solteros. Si son dependientes
económicos, pagando la cuota o cápita aprobada correspondiente a suafiliación.
Hijos (as) menores de 18 años
Acta de nacimiento
4. Derecho a cambiar de ARS una vez por año. (Luego de 12 cotizaciones continuas).
Hijos (as) 18-21 años
Cédula y certificado de estudio renovado anualmente
1
Hijos (as) mayores de 18 años con
discapacidad permanente
Copia de la cédula
Certificado de discapacidad
Parentesco
Documentos requeridos
Madre y padre del titular
Copiade la cédula
Acta de nacimiento titular
Madre y padre del cónyuge
Copia de la cédula
Acta de nacimiento cónyuge
Hijos (as) mayores de 21 años
Acta de nacimiento
Copia de la cédula
Carta del titular notificando la dependencia económica
Para incluir los menores extranjeros, sólo debes presentar:
»»Cédula del titular cotizante.
»»Copia del acta de nacimiento emitida por el país de origen.»»Copia de transcripción o producción legalizada del acta de nacimiento del menor nacido
fuera del territorio nacional (otro idioma que no sea el español).
»»Si los padres son extranjeros, deben presentar copia del carné de residencia.
»»Carta de residencia del menor.
Nota: debes estar al día en el pago de las cotizaciones de la Seguridad Social.
2
Afiliación
Parentesco
Si eres extranjero, podrás...
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