baterias de pruebas


HISTORIA CLÍNICA


I. DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos: Mayte Yep Herrera
Sexo: Femenina Edad: 14 años.
Lugar y Fecha de Nacimiento: Lima 02/03/1999.
Edo. Civil:Soltera Nº Hnos : 2
Dirección : Av. las Lomas de la Molina vieja Nº 548
Padre : Henrry Yep Abanto Edad: 45 años
Madre : MarthaCecilia Herrera Monte alegre Edad: 45 años
Teléfonos : 495 1553 - 965400053
Religión: Católico Grado de Instrucción: 4to año de secundaria
Ocupación: estudiante
Fecha de 1era Consulta:14-01-2014

II. PRUEBAS ADMINISTRADAS
Cuestionario de depresión infantil (CDI)
Escala de déficit de atención hiperactividad (EDAH)
Lista de chequeo conductual de la ansiedad en niños.Inteligencia Múltiples Escala De MINDS
Test de inteligencia para niños de wechsler (WISC III)

III. MOTIVO DE CONSULTA
Informe psicológico para matricularse.

IV. DECRIPCION DEL PACIENTE
Lapaciente Mayte llego al consultorio aseada, peinada vestida apropiadamente mostrando un comportamiento adecuado, cooperando con las respuestas que se le hacía en la entrevista, un poco distraída. Pocafluidez en su lenguaje verbal, su estado de ánimo desganado y preocupada. Acompañada de su hermana.



V. RESULTADOS DE LAS PRUEBAS
Cuestionario de depresión infantil (CDI)
Escala de déficit deatención hiperactividad (EDAH)
Lista de chequeo conductual de la ansiedad en niños.
Inteligencia Múltiples Escala De MINDS
Test de inteligencia para niños de wechsler (WISC III)


VI.DIAGNOSTICO

Lupus Cutáneo (Discoide) Crónico diagnosticado en el 2003, a los 14 años, tratado con Prednisona 5 mg VO OD y medicamento tópico (no precisado).
Glomerulonefritis con componente Nefrótico(no biopsiado) en el 2008 a los 20 años.
Hipertensión Arterial diagnosticado en el 2008 a los 20 años, en tratamiento con Losartán Potásico 50 mg VO BID.
Niega Asma, Diabetes Mellitus, Alergia a...