bazo

¿Qué es el bazo?
El bazo es un órgano situado dentro del abdomen, en la parte superior izquierda conocida como hipocondrio izquierdo. Se encuentra bajo el diafragma y protegido por la parte inferior de la parrilla costal izquierda. El bazo pesa aproximadamente 150-200 gramos en situación normal en el adulto. Tiene un doble acceso vascular por el sistema porta y la circulación sistémica. Conbastante frecuencia, aproximadamente en el 10-15% de la población, pueden hallarse formaciones constituidas por tejido esplénico separadas anatómicamente del órgano, conocidas como bazos accesorios.
El bazo es un órgano de consistencia blanda rodeado de una cápsula fibrosa que emite trabéculas al interior. Al corte del mismo, se observa una masa friable llamada pulpa esplénica de color rojizo en sumayoría (pulpa roja) en el seno de la cual se observan nódulos blanquecinos de 1 mm llamados pulpa blanca. La pulpa blanca es tejido linfoide periférico, con una zona central formada por linfocitos T y una periférica con células B. En la pulpa roja se distinguen los sinusoides y los cordones de Billroth. Los sinusoides están formados por células endoteliales adyacentes y apoyadas en una membranabasal fenestrada. Los cordones están formados por células reticulares interconectadas como una esponja constituyendo espacios irregulares.

¿Que hace el bazo en nuestro organismo?
El bazo realiza múltiples funciones conocidas, a destacar:
1. Participa en reacciones inmunológicas, es fundamental para la síntesis de inmunoglobulina de tipo M. Se dice que es el ganglio linfático mayor delorganismo.
2. Realiza la fagocitosis por medio de sus células macrofágicas de bacterias, parásitos, partículas extrañas y células propias alteradas (p.e. hematíes esféricos y rígidos o hematíes recubiertos por anticuerpos) o senescentes.
3. Eliminación de restos nucleares del hematie inmaduro.
4.Depósito de hierro.
5. Es un foco de hemopoyesis durante la vida fetal. Puede reaparecer está función enalgunas situaciones patológicas.

¿Cuales son los mecanismos mediante los cuales el bazo enfermo provoca trastornos?
La lista de enfermedades que pueden afectar al bazo es muy numerosa. Sin embargo, los mecanismos de enfermar son compartidos por muchas de ellas y pueden reducirse a tres:
1.-Esplenomegalia:Consiste en el aumento de tamaño del bazo. Es uno de los grandes signos patológicos, sibien de origen muy diverso. Basándose en el mecanismo y en que se acompañe o no de aumento del tamaño de los ganglios linfáticos distinguimos:
a) Mecanismo de esplenomegalia y adenomegalias
Proliferación reactiva de linfocitos y macrófagos en cuadros infecciosos o inflamatorios
Proliferación neoplásica o tumoral de linfocitos y macrófagos
Acúmulo de lípidos en macrófagos por la falta de enzimasespecíficos que permitan su eliminación, como en la enfermedad de Gaucher.

¿Qué manifestaciones clínicas puede tener la afectación del bazo?
La esplenomegalia puede suponer un problema por el  espacio físico en la cavidad abdominal y producir dolorimiento en hipocondrio izquierdo y sensación de plenitud gástrica precoz al comprimir el estómago.  
También es causa de un aumento de lafragilidad que condicione ante mínimos traumatismos una rotura del bazo. Dado que se trata de un órgano prácticamente intravascular, la perdida de sangre continuada tras la rotura del bazo dentro de la cavidad abdominal puede llevar a shock y muerte, si no se actúa de forma rápida.
El gran crecimiento del bazo puede dar problemas de falta de riego sanguíneo a ciertas zonas y provocar necrosis de la misma(infarto esplénico) y dolor.

¿Cómo saber o confirmar que nos encontramos ante una enfermedad o proceso con afectación del bazo?
La exploración clásica del bazo se realiza básicamente mediante la palpación. En situación normal, el bazo no es palpable en hipocondrio izquierdo. Su palpación, prácticamente siempre significa que está patológicamente agrandado.  La magnitud de la esplenomegalia...