bc113f
Páginas: 23 (5716 palabras)
Publicado: 19 de agosto de 2015
www.medigraphic.org.mx
ANALES
MEDICOS
Trabajo de revisión
Vol. 56, Núm. 3
Jul. - Sep. 2011
p. 146 - 155
Deshidratación en niños
Irene Botas Soto,* Alejandro Ferreiro Marín,* Bertha Soria Garibay*
RESUMEN
ABSTRACT
El término deshidratación se emplea para designar el estado clínico consecutivo a la pérdida de agua y solutos, la causa más
común en niños es la diarrea. En nuestro país, ladiarrea infecciosa continúa siendo una causa de mortalidad importante en
menores de cinco años. La exploración física y el interrogatorio a los padres son esenciales para el diagnóstico, con en ello
el personal de salud puede clasificar el grado de deshidratación
y formular un plan de tratamiento. Para la deshidratación leve a
moderada la rehidratación por vía enteral continúa siendo el método deelección y la hidratación intravenosa para deshidratación grave o choque hipovolémico. El tratamiento adecuado y
oportuno, así como el tratamiento de los desbalances electrolíticos que acompañan a la deshidratación son fundamentales para
el pronóstico del niño.
Dehydration is a disturbance that occurs in a wide variety of circumstances affecting water and salt losses. The most commonly
associateddisease among infants is infectious diarrhea. In Mexico diarrhea is a common cause of mortality among children aged
<5 years. Parental report and clinical signs of dehydration are
essential to physicians for diagnosis, classification and to create
a treatment plan. Children presenting medical care with mild to
moderate dehydration should initially be treated with oral rehydration therapy and thosewith severe dehydration or hypovolemic shock the indicated treatment is intravenous therapy. Prompt
and accurate choice of treatment for dehydration and the electrolyte imbalances that accompany it are important for the child’s
outcome.
Palabras clave: Deshidratación, niños, diarrea,
líquidos y electrolitos, desbalances hidroelectrolíticos.
DEFINICIÓN
Para fines de terminología médica,deshidratación
se define como el estado clínico consecutivo a la
pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Sin embargo, es posible encontrar depleción
corporal de agua sin pérdida de solutos, de causas
diversas, sin denominarse deshidratación.1
ETIOLOGÍA
Key words: Dehydration, children, diarrhea,
fluid and electrolyte, electrolyte imbalances.
1) Incremento en las pérdidas:
a) Intestinales:
—Vómito,diarrea, sondas, fístulas intestinales.
b) Extraintestinales:
—Quemaduras, uso de diuréticos, diuresis
osmótica, poliuria, fiebre.
2) Falta de aporte:
a) Por vía oral.
b) Por vías parenterales.
Las principales causas de deshidratación están determinadas por dos mecanismos:2
www.medigraphic.org.mxEPIDEMIOLOGÍA
* Servicio de Pediatría. Centro Médico ABC Santa Fe.
Recibido para publicación:01/06/10. Aceptado: 13/05/11.
Correspondencia: Dra. Irene Botas Soto
Centro Médico ABC. Consultorio 1B Pediatría.
Av. Carlos Graef Fernández # 154, Col. Tlaxala, Santa Fe. 05300 México, D.F.
Tel: 16 64 72 27. E-mail: irenebs@prodigy.net.mx
La primera causa de deshidratación en el mundo
es la diarrea aguda con mil millones de episodios
anuales y más de 2.5 millones de muertes secundarias adeshidratación.3,4 En México, la tasa de
mortalidad es alta, aunque ha disminuido en los últimos años. En 1995, la tasa global de mortalidad
fue de 43.7 por 100,000 habitantes en menores de
Botas SI et al. Deshidratación en niños
An Med (Mex) 2011; 56 (3): 146-155
cinco años; en el año 2000 fue de 30.4 y en el
2005 de 21.6.5
En 2005, los estados con más alta mortalidad
fueron Chiapas con 85.6 por 100,000habitantes,
Oaxaca con 61.4 y Guerrero con 49.4.6
En el 2008 ocurrieron un total de 3,159 muertes
por diarrea de origen infeccioso; de éstas, 1,097 se
registraron en menores de cinco años, de las cuales, 671 correspondieron a menores de un año. La
entidad federativa que registró el mayor número
de muertes fue el Estado de México con 188, seguido por Chiapas con 142 y Puebla con 94.7 Lo
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ANALES
MEDICOS
Trabajo de revisión
Vol. 56, Núm. 3
Jul. - Sep. 2011
p. 146 - 155
Deshidratación en niños
Irene Botas Soto,* Alejandro Ferreiro Marín,* Bertha Soria Garibay*
RESUMEN
ABSTRACT
El término deshidratación se emplea para designar el estado clínico consecutivo a la pérdida de agua y solutos, la causa más
común en niños es la diarrea. En nuestro país, ladiarrea infecciosa continúa siendo una causa de mortalidad importante en
menores de cinco años. La exploración física y el interrogatorio a los padres son esenciales para el diagnóstico, con en ello
el personal de salud puede clasificar el grado de deshidratación
y formular un plan de tratamiento. Para la deshidratación leve a
moderada la rehidratación por vía enteral continúa siendo el método deelección y la hidratación intravenosa para deshidratación grave o choque hipovolémico. El tratamiento adecuado y
oportuno, así como el tratamiento de los desbalances electrolíticos que acompañan a la deshidratación son fundamentales para
el pronóstico del niño.
Dehydration is a disturbance that occurs in a wide variety of circumstances affecting water and salt losses. The most commonly
associateddisease among infants is infectious diarrhea. In Mexico diarrhea is a common cause of mortality among children aged
<5 years. Parental report and clinical signs of dehydration are
essential to physicians for diagnosis, classification and to create
a treatment plan. Children presenting medical care with mild to
moderate dehydration should initially be treated with oral rehydration therapy and thosewith severe dehydration or hypovolemic shock the indicated treatment is intravenous therapy. Prompt
and accurate choice of treatment for dehydration and the electrolyte imbalances that accompany it are important for the child’s
outcome.
Palabras clave: Deshidratación, niños, diarrea,
líquidos y electrolitos, desbalances hidroelectrolíticos.
DEFINICIÓN
Para fines de terminología médica,deshidratación
se define como el estado clínico consecutivo a la
pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Sin embargo, es posible encontrar depleción
corporal de agua sin pérdida de solutos, de causas
diversas, sin denominarse deshidratación.1
ETIOLOGÍA
Key words: Dehydration, children, diarrhea,
fluid and electrolyte, electrolyte imbalances.
1) Incremento en las pérdidas:
a) Intestinales:
—Vómito,diarrea, sondas, fístulas intestinales.
b) Extraintestinales:
—Quemaduras, uso de diuréticos, diuresis
osmótica, poliuria, fiebre.
2) Falta de aporte:
a) Por vía oral.
b) Por vías parenterales.
Las principales causas de deshidratación están determinadas por dos mecanismos:2
www.medigraphic.org.mxEPIDEMIOLOGÍA
* Servicio de Pediatría. Centro Médico ABC Santa Fe.
Recibido para publicación:01/06/10. Aceptado: 13/05/11.
Correspondencia: Dra. Irene Botas Soto
Centro Médico ABC. Consultorio 1B Pediatría.
Av. Carlos Graef Fernández # 154, Col. Tlaxala, Santa Fe. 05300 México, D.F.
Tel: 16 64 72 27. E-mail: irenebs@prodigy.net.mx
La primera causa de deshidratación en el mundo
es la diarrea aguda con mil millones de episodios
anuales y más de 2.5 millones de muertes secundarias adeshidratación.3,4 En México, la tasa de
mortalidad es alta, aunque ha disminuido en los últimos años. En 1995, la tasa global de mortalidad
fue de 43.7 por 100,000 habitantes en menores de
Botas SI et al. Deshidratación en niños
An Med (Mex) 2011; 56 (3): 146-155
cinco años; en el año 2000 fue de 30.4 y en el
2005 de 21.6.5
En 2005, los estados con más alta mortalidad
fueron Chiapas con 85.6 por 100,000habitantes,
Oaxaca con 61.4 y Guerrero con 49.4.6
En el 2008 ocurrieron un total de 3,159 muertes
por diarrea de origen infeccioso; de éstas, 1,097 se
registraron en menores de cinco años, de las cuales, 671 correspondieron a menores de un año. La
entidad federativa que registró el mayor número
de muertes fue el Estado de México con 188, seguido por Chiapas con 142 y Puebla con 94.7 Lo
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