Bcgitis
Páginas: 6 (1285 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2014
BCGitis - Diagnóstico Clínico y Tratamiento
Quito, Ecuador - 12 de marzo de 2014 Introducción
La BCGitis es la complicación más frecuente de la colocación de la vacuna de la BCG, esta vacuna contiene bacilos de Calmette-Guerin, para la prevención de tuberculosis sistémica o extrapulmonar y meningitis tuberculosa.
"Esta complicación se presenta en menos del 1% de los vacunados. Desde el 74es una norma la vacunación para países en vías de desarrollo, por lo que en el Ecuador se la practica a los 4 días de nacimiento justo con la primera vacuna de la
hepatitis B"
La BCGitis consiste en una linfadenitis, en el 95% de los pacientes, el ganglio inflamado estará localizado en la región axilar del mismo lado en el que se puso la vacuna, aunque también se puede presentar en un gangliosupra clavículas o cervical.
Eso puede darse normalmente de 2 semanas a 6 meses después de la vacunación, sin embargo se a registrado linfadenitis hasta 24 meses posteriores y casos más extremos años después sobre todo cuando coexiste con VIH (+).
Existen factores predisponentes para que se produzca la linfadenitis por vacunación con BCG, la cual consiste en cuatro factores importantes.Como el tamaño del inoculo, cuando se produce un exceso de inoculación mayor riego de linfadenitis.
El estado inmunológico del paciente, aquellos con alguna inmunodeficiencia tanto congénita o adquirida tienen mayor riesgo de BCGitis.
Por una mala técnica al practicar la vacunación puede causar un mayor riesgo de linfadenitis, mientras más profunda es la inoculación mayor riesgo existe decomplicaciones.
Predisposición por estar en contacto previo con el bacilo tuberculoso o nacer en un ambiente muy expuesto puede provocar BCGitis.
"Tras su inyección intradérmica, el BCG se multiplica en el sitio de inoculación para posteriormente ser transportado por vía linfática y posteriormente diseminado por vía hematógena. Por lo tanto, la reacción en el sitio de la vacunación y larespuesta glandular constituye en conjunto el complejo primario producido por la infección por BCG, la misma que no suele producir efectos adversos, salvo una linfadenitis subclínica de regresión espontánea."
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico. El hallazgo de un ganglio agrandado único en la región axilar del lado donde se aplicó la vacuna, sin otra causa aparente para lalinfadenitis es suficiente para el diagnóstico en la mayoría de los casos. Para el diagnóstico de BCGitis no son necesarios exámenes de laboratorio como biometría hemática, ni radiografías de tórax o pruebas de tuberculina o PPD.
No se requiere de la confirmación microbiológica para su diagnóstico, es decir no necesitamos ver el bacilo al microscopio o su crecimiento en un medio de cultivo.
Eldiagnóstico cuenta de lo siguiente:
Crecimiento de ganglios linfáticos aislados en regiones axila, supraclavicular o
cervical.
Antecedente de vacunación por BCG en el mismo lado del cuerpo.
Ausencia de hipersensibilidad o hipertermia a nivel local.
Ausencia de fiebre u otros síntomas constitucionales.
La aspiración con aguja fina confirma el diagnóstico.
Existen 2 formas de BCGitis: la simpleo no supurativa y la supurativa.
La simple, la cual es la forma más común de BCGitis, normalmente se resuelve espontáneamente en el lapso de algunas semanas sin dejar secuelas.
En algunos casos la BCGitis puede progresar a la supurativa con formación de absceso, esta se caracteriza por eritema, fluctuación, aumento de volumen y aumento de temperatura sobre la piel que cubre el ganglio. Unavez en la fase supurativa puede ocurrir un drenaje espontáneo con la formación de una fístula por donde ocurre el drenaje, esta fístula finalmente curará y se cerrará.
La forma no supurativa usualmente remite sin dejar secuela alguna. En la forma supurativa la meta es que no se produzca el drenaje espontáneo ni la formación de fístula.
Existen otras variantes pero son menos...
Quito, Ecuador - 12 de marzo de 2014 Introducción
La BCGitis es la complicación más frecuente de la colocación de la vacuna de la BCG, esta vacuna contiene bacilos de Calmette-Guerin, para la prevención de tuberculosis sistémica o extrapulmonar y meningitis tuberculosa.
"Esta complicación se presenta en menos del 1% de los vacunados. Desde el 74es una norma la vacunación para países en vías de desarrollo, por lo que en el Ecuador se la practica a los 4 días de nacimiento justo con la primera vacuna de la
hepatitis B"
La BCGitis consiste en una linfadenitis, en el 95% de los pacientes, el ganglio inflamado estará localizado en la región axilar del mismo lado en el que se puso la vacuna, aunque también se puede presentar en un gangliosupra clavículas o cervical.
Eso puede darse normalmente de 2 semanas a 6 meses después de la vacunación, sin embargo se a registrado linfadenitis hasta 24 meses posteriores y casos más extremos años después sobre todo cuando coexiste con VIH (+).
Existen factores predisponentes para que se produzca la linfadenitis por vacunación con BCG, la cual consiste en cuatro factores importantes.Como el tamaño del inoculo, cuando se produce un exceso de inoculación mayor riego de linfadenitis.
El estado inmunológico del paciente, aquellos con alguna inmunodeficiencia tanto congénita o adquirida tienen mayor riesgo de BCGitis.
Por una mala técnica al practicar la vacunación puede causar un mayor riesgo de linfadenitis, mientras más profunda es la inoculación mayor riesgo existe decomplicaciones.
Predisposición por estar en contacto previo con el bacilo tuberculoso o nacer en un ambiente muy expuesto puede provocar BCGitis.
"Tras su inyección intradérmica, el BCG se multiplica en el sitio de inoculación para posteriormente ser transportado por vía linfática y posteriormente diseminado por vía hematógena. Por lo tanto, la reacción en el sitio de la vacunación y larespuesta glandular constituye en conjunto el complejo primario producido por la infección por BCG, la misma que no suele producir efectos adversos, salvo una linfadenitis subclínica de regresión espontánea."
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico. El hallazgo de un ganglio agrandado único en la región axilar del lado donde se aplicó la vacuna, sin otra causa aparente para lalinfadenitis es suficiente para el diagnóstico en la mayoría de los casos. Para el diagnóstico de BCGitis no son necesarios exámenes de laboratorio como biometría hemática, ni radiografías de tórax o pruebas de tuberculina o PPD.
No se requiere de la confirmación microbiológica para su diagnóstico, es decir no necesitamos ver el bacilo al microscopio o su crecimiento en un medio de cultivo.
Eldiagnóstico cuenta de lo siguiente:
Crecimiento de ganglios linfáticos aislados en regiones axila, supraclavicular o
cervical.
Antecedente de vacunación por BCG en el mismo lado del cuerpo.
Ausencia de hipersensibilidad o hipertermia a nivel local.
Ausencia de fiebre u otros síntomas constitucionales.
La aspiración con aguja fina confirma el diagnóstico.
Existen 2 formas de BCGitis: la simpleo no supurativa y la supurativa.
La simple, la cual es la forma más común de BCGitis, normalmente se resuelve espontáneamente en el lapso de algunas semanas sin dejar secuelas.
En algunos casos la BCGitis puede progresar a la supurativa con formación de absceso, esta se caracteriza por eritema, fluctuación, aumento de volumen y aumento de temperatura sobre la piel que cubre el ganglio. Unavez en la fase supurativa puede ocurrir un drenaje espontáneo con la formación de una fístula por donde ocurre el drenaje, esta fístula finalmente curará y se cerrará.
La forma no supurativa usualmente remite sin dejar secuela alguna. En la forma supurativa la meta es que no se produzca el drenaje espontáneo ni la formación de fístula.
Existen otras variantes pero son menos...
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