Becas

Universidad Autónoma de la Ciudad de México
Nada humano me es ajeno

COMISIÓN TEMPORAL DE BECAS

FORMATO DE SOLICITUD DE NUEVA BECA INSTITUCIONAL. SEMESTRE 2012-II
Fecha de solicitud*

Núm.de solicitud
día / mes / año

Matrícula*
Para ser llenado en Servicios Estudiantiles

I. DATOS PERSONALES
Nombre completo*
apellido paterno

Fecha de nacimiento*

apellido materno

Edad*nombre (s)

Sexo* F

M

CURP*

día / mes / año

Teléfonos*

Correo electrónico*
casa

celular

II. DOMICILIO ACTUAL
Calle y número*
Colonia*

Ciudad*

Delegación*

C.P.*III. DATOS ESCOLARES
Nombre de Licenciatura / Maestría / Doctorado*
Colegio*

Semestre que cursa*

Turno: Matutino

Vespertino

BECA PARA ESTUDIOS DE*:

Plantel*
Trabajo recepcional(Llenar apartado A)

Licenciatura

Maestría

Doctorado

A) BECA PARA TRABAJO RECEPCIONAL (LICENCIATURA)*
Título*
Director(a) de Trabajo recepcional (nombre completo)*
Correo electrónicoSolicitante

Recepción de documentos

Sello

______________________________________
Nombre *

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Firma *

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Nombre__________________________
Firma

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Hora y fecha (día, mes y año)

Los datos personales serán protegidos, incorporados y tratados en el sistema de datos personalesdenominado “Sistema integral de apoyo y servicios al estudiante”, el cual tiene su fundamento en los artículos 3, 4 y 6 fracción I de la Ley de la Universidad Autónoma de la Ciudad de
México, en el artículo97 del Estatuto General Orgánico de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, en el artículo 13-D de la Norma 4 de la Universidad Autónoma de la Ciudad de México, en el Reglamento del Sistema deBecas de la Universidad Autónoma de la Ciudad
de México y en los artículos 1, 5, 9 y 16 de la Ley de Protección de de Datos Personales para el Distrito Federal, cuya finalidad es contar con la...