Bejamin y Dialectica

anga Gástrica por Laparoscopia  “ Sleeve Gastrectomy”
 
La gastrectomía vertical o manga gástrica por laparoscopia “sleeve gastrectomy” es relativamente un nuevo procedimiento para eltratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida. Las primeras publicaciones en la literatura médica fueron en 1993 como un procedimiento restrictivo que podía ser parte de otros procedimientos (mixtos) que combinabanuna parte malabsortiva y una parte restrictiva. Posteriormente se empezó a utilizar como un primer paso en los pacientes clasificados como súper obesos o súper súper obesos, quienes tenían un mayorriesgo quirúrgico. Recientemente se propuso utilizar este tipo de cirugía para pacientes con IMC entre 35 y 42. Existe evidencia suficiente en la actualidad que demuestra mejores resultados encomparación con otras cirugías como la banda gástrica ajustable y la gastroplastia vertical con banda. La manga gástrica o gastrectomía vertical por laparoscopia tiene varios efectos que la hacen muy eficaz.No solamente la reducción de la capacidad gástrica para almacenar alimentos, sino también la ventaja fisiológica de disminuir la producción de la hormona Ghrelina hasta en un 70% impidiendo su masimportante acción que es la de estimular el apetito de manera excesiva. Otras características importantes son que en comparación con otros procedimientos como la banda gástrica y la gastroplastiavertical con banda no produce reflujo gastro esofágico, dilatación esofágica y retrazo en el vaciamiento gástrico. En comparación con el By Pass Gástrico, la manga gástrica no deja estomagodesfuncionalizado dentro del cuerpo imposible de controlar por endoscopia. Otras importantes ventajas son : la no presencia de síndrome de Dumping como en los pacientes a quienes se les realiza By Pass Gástrico;posibilidad de utilizarla como primer paso en los pacientes súper obesos quienes tienen su salud muy comprometida, edad avanzada, pacientes quienes tenían bandas gástricas con buenos resultados pero que...